近日

有網友在陽光熱線問政平臺留言稱

“去社區醫院轉診慢，排隊時間長

一個病有時要多次轉診

建議直接取消轉診”

據統計

10月以來，在陽光熱線問政平臺上

涉及“轉診”的問政將近20條

那麼東莞能否取消轉診手續？

轉診遇到的一些問題是否有新舉措？

首長部門的最新回應來了！

能否取消轉診或作進一步優化？

10月27日下午，在市十六届人大常委會第五十二次會議公共衛生體系建設專題詢問會上，東莞市人大常委會委員冉紅宇發問：“能否取消轉診手續或作進一步優化？”

對此，東莞市衛生健康局局長葉向陽回應稱，針對羣衆反映較多的轉診問題，該局一直積極加强與市醫保局等部門聯繫溝通，在堅持社區首診和雙向轉診制度的前提下，以方便群眾就醫為出發點，優化轉診流程，延長慢性病處方用藥時間，方便群眾就醫。

一是優化轉診流程，市民到任何網站看病，根據病情需要轉診去醫院的，社衛中心（網站）不能做“二傳手”。若發生要由社區衛生服務站轉社區衛生服務中心後再轉醫院此種情況，歡迎羣衆及時反映，將嚴肅查處，確保參保人就醫便利措施落實到實處。

二是明確轉診時限，根據疾病診治需要確定，原則上非慢性疾病的轉診有效時間為三天，慢性疾病的有效時間為七天。對於某些慢性病、老年病或特殊情况，轉診有效時間可適當延長，由主診醫生注明理由。從2020年2月起，東莞支持對慢性病參保患者將處方用藥量放寬至3個月，减少患者到社衛機构就診次數。但也要提醒市民，要及時簽約家庭醫生，簽約後轉診這些事情都不用管，家庭醫生會協助處理。

三是加强資訊化建設，可以减少候診時間。據瞭解，近年來市衛生健康局全力攻堅全民健康資訊化建設，通過全市預約服務統一平臺建設（包括社區衛生服務機构），實現了全市統一預約服務號源共亯。市民可以通過“健康東莞”APP、“健康東莞”官方公眾號線上進行預約診療、精准就診，减少候診時間。

為何不能取消轉診手續？

東莞市醫療保障局局長林嵐表示，“基層首診、雙向轉診”的分級診療模式，是國家醫藥衛生體制改革的要求。從2008年起，東莞市建立了社區門診統籌制度，通過較低水準的繳費，在社區解决參保人常見病及最基本的醫療需求。分級診療就醫制度是解决“看病難、看病貴”的根本制度安排，就近就醫的同時減輕就醫經濟負擔。

“如果取消社區首診的門診保障制度，參保人自由就醫，大部分參保人會聚集到高級醫療資源集中的大醫院，一是會造成人滿為患的局面，加劇‘看病難’的問題；

二是大醫院是針對疑難雜症配寘醫療資源的，治療普通疾病發生的醫療費用遠高於社衛機构的水准，又會出現新的‘看病貴’問題。”

林嵐說，按照2021年東莞醫保就醫結算平均數據，一名患者在社區首診門診的費用只需自付31元，轉診到醫院自付費用上升到266元，而直接就醫自付甚至達408元，經濟負擔差距十分明顯。

林嵐直言，轉診是診療行為而非經辦手續，醫療機構按照提供的診療服務收取一般診療費10元，是符合規定的，不是轉診手續費。經過醫保報帳後，個人僅負擔3元（簽約家庭醫生的僅2.5元）。

是否辦理轉診以及轉診時間是醫生根據病人病情判斷的，由於病人病情變化不斷，醫生需要根據每次病情狀況重新評估患者，判斷是否需要再次轉診到上級醫院治療。也正因為如此，轉診的時間長短和次數，是醫生根據病情判斷的結果。

特殊就醫將調整報帳規定

林嵐還透露了一個好消息：“下一步，市醫保局會針對緊急救治等特殊就醫情况，調整相應的報帳規定。參保人在定點社衛服務時間外，因急診直接到本市定點醫院就醫，可按轉診的支付比例報帳。”

素材來源：東莞陽光網