胸壁疼痛兩個月，竟是胸骨長了瘤子，而且腫瘤已經侵入整個胸骨，並擴散到周圍的骨組織。摘瘤不難，但勢必會毀壞胸廓胸骨，而一旦喪失胸骨保護，胸腔臟器又會孱弱不堪，隨時有生命危險。也正是因為摘瘤的難度和衝突並存，女患者被多家醫院判了“死刑”。正在絕望之際，她遇到了廣東省第二人民醫院胸壁外科王文林團隊，只用3小時就解决了胸壁腫瘤難題。

胸口正中疼痛

女子的胸骨正被惡瘤侵蝕

廣東省第二人民醫院胸壁外科主任王文林接診了一名特殊的患者。今年55歲的張女士，兩個月前她突發前胸壁正中疼痛，在當地醫院做了檢查，發現胸骨長了瘤子，被診斷為“胸壁惡性腫瘤”。腫瘤不僅侵入了她的整個胸骨，而且向兩側擴散，連周圍的肋軟骨和肋骨也都被侵入了。為了儘快進行治療，張女士先後到多家大醫院就診，但醫生都認為手術難度大、風險高，無法為其實施手術。

輾轉來到廣東省第二人民醫院胸壁外科，找到胸壁外科專家王文林團隊。王文林認真查看了她的資料後，認為可以實施手術。入院後，王文林團隊很快為其完成了檢查和術前準備工作，並於近日實施了手術治療。手術歷時3小時，獲得圓滿成功。

張女士前胸壁巨大腫瘤，腫瘤侵犯胸骨全長以及周圍結構

腫瘤周圍有心臟、大血管以及其他重要結構，手術風險高，難度大

摘除腫瘤後又重建的胸廓，可見患者的胸廓並未塌陷，胸腔臟器並未喪失保護。

腫瘤侵入整個胸壁

手術難度和風險並存

這是一個頂級胸壁重建手術，包括了全胸骨切除、重建連兩部分。

王文林介紹，張女士的腫瘤是一種惡性程度很高的腫瘤。這種腫瘤生長速度快，很容易向周圍結構浸潤。由於她的胸骨全部受到侵犯，而且周圍的肋軟骨、肋骨也受到侵犯，所以這次手術是同類手術中最具挑戰性的手術。

手術的挑戰性主要來自風險和難度。胸骨深面和周圍是心臟以及多個大血管，由於臨近腫瘤，切除過程中有可能傷及這些結構。如果這些結構一旦受損傷，就會導致無法控制的大出血，有可能危及生命。這是手術最大的風險。

手術的難度主要來自切除過程中腫瘤的顯露與分離，由於腫瘤與周圍健康結構界限不清，手術切除的難度非常大。另外，腫瘤切除術後，需要對前胸壁進行大面積重建，這也對手術提出了極高的要求。

王文林，廣東省第二人民醫院胸壁外科主任。

一般的科技無法完成這樣的操作，只有用特殊的科技才能完成手術。“這個手術的關鍵有兩點，一是保證徹底切除腫瘤，二是實施完美重建。張女士的腫瘤位置特殊，分佈範圍很廣，要完全切除就相當於把整個前胸壁都掀掉，這無疑是一項巨大的系統工程，如果術中稍有不慎，就可能導致嚴重的併發症。重建也是一項極其複雜的工作。完美的重建不僅要恢復胸廓的完整性，而且要保證局部有一定的功能。這不僅對重建資料提出了極高的要求，更是對醫療科技的考驗。”王文林告訴南都記者，胸骨腫瘤本是胸外科的一種腫瘤，但近年來，胸壁腫瘤的治療被忽視。“胸壁外科疾病的發病率並不低，總發病率甚至高於胸腔內疾病。

為了胸壁疾病患者能够得到系統、科學的救治，王文林率團隊在我國成立了第一家獨立的胸壁外科，並快速成長為國內最大的胸壁外科手術中心，聚焦長期被忽視的胸壁疾病的治療，在國內傳播胸壁外科的理念和科技。

現時，王文林團隊已經先後對國內300餘家三甲醫院實施了手術幫扶，每年完成胸壁外科手術接近2000臺，致力於為更多患者解除痛苦。

采寫：南都記者王道斌通訊員黃怡辛