作者：朱雲姗（北京清華長庚醫院）

一、什麼是常規婦科檢查？

常規婦科檢查，也叫盆腔檢查，是對女性內外生殖器的一個體檢。

檢查時醫生不僅會觀察外陰的情况，還會對有性生活的女性的陰道以及宮頸、子宮情况進行檢查，並且會取一些分泌液進行化驗。

對於無性生活史患者嚴禁陰道窺器檢查或雙合診檢查，應該做直腸-腹部診。這一點非常重要！

通過詳細、全面的常規婦科檢查，可以讓醫生對女性生殖器官有更加深入的瞭解，從而評估身體狀態、及時發現問題並提供治療。

同時也能使您更加瞭解自己的身體健康狀況。

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二、常規婦科檢查是怎麼做的？

1、首先，醫生一般都會給您進行外陰部檢查，包括：

觀察外陰發育、陰毛分佈和生長情况；

觀察大陰唇、小陰唇及會陰部位有無潰瘍、贅生物或色素减退等變化；

觀察陰蒂的長度、尿道口周圍黏膜色澤以及有無贅生物的生長；

觀察處女膜是否完整；

觀察會陰有無陳舊性側切瘢痕；

必要時醫生會讓您用力向下屏氣，觀察有無陰道前後壁膨出、子宮脫垂或尿失禁等。

2、其次，對於有性生活的女性需要進行下列檢查：

陰道窺器檢查，同時留取陰道分泌物：

窺器打開陰道後，觀察陰道黏膜色澤皺襞，有無潰瘍、囊腫，有無陰道縱隔、雙陰道等先天畸形；

觀察陰道分泌物的量、色澤、及有無异味；

檢查陰道時，醫生會邊旋轉窺器邊檢查陰道四壁及穹隆，以免由於陰道窺器兩葉的遮蓋而造成漏診。

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3、隨後，檢查宮頸情况，觀察宮頸大小、顏色、外口形狀（醫生會注意看您是否有無柱狀上皮外移、囊腺瘤、息肉等）。

同時採集宮頸分泌物標本行宮頸細胞學檢查。檢查管道有：

雙合診：即檢查者一手的兩指放入陰道，另一手在腹部配合檢查，目的主要是捫清陰道、宮頸、宮體、輸卵管、卵巢、子宮韌帶及宮旁組織。

瞭解有無盆腔組織來源的腫物；同時瞭解子宮大小、形態、位置、質地和活動度，以及輸卵管和卵巢的情况。

三合診：為腹部、陰道、直腸聯合檢查。一般檢查者用食指進陰道，中指進直腸，另一手在腹部協同觸摸。

瞭解後傾後屈子宮的大小；瞭解子宮後壁、直腸子宮陷凹或宮骶韌帶的病變。

對於沒有性生活史、陰道閉鎖或其他原因不宜行雙合診的女性，醫生會行直腸-腹部診檢查。

檢查者用食指進直腸，另一手在腹部配合檢查。瞭解盆腔器官情况。

最後醫生會將上述查體結果分別進行記錄描述。

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三、哪些人需要做婦科檢查？

一般情况下，對於有過性生活的女性，尤其是30歲以上的女性，就算身體沒有异常，也建議一年做一次婦科檢查。

婦科檢查對於女性來說，非常重要。因為很多婦科常見疾病並沒有太多的徵兆。

而及早檢查、及早發現對於疾病的治療時機很重要，尤其對把握婦科腫瘤患者的治療時機尤為重要。

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