老秋點評：

又一波疫情來襲，短短時間已經波及11個省市，來勢不可謂不兇猛！但是，被感染者大都是接種疫苗而且不少是已經接種兩針的，所以絕大多數是輕症，至今無一死亡！

徹底解決問題，還需要抗體水准有5~10倍躍升的第三針接種，這才是真正意義的“强疫苗”。抓緊接種，注意預防，我們一定能打敗新冠！

源自大西北額濟納旗的這場疫情，在10日之前就已經無症狀隱秘傳播了。調取、濃縮、精粹、梳理了全國各地數以幾十份、3萬多字的流調報告，這次西北疫情的起源、傳播擴散途徑也越來越明晰。

15日的D2746次動車6車廂

這次疫情的警報是在西安（或者說嘉峪關）拉響的，但這組上海老同學旅行團現時在西安尚未檢出大幅傳播（僅傳播一比特地陪老同學和一比特麵館工作人員）。

反而是第二組發現的蘭州家庭感染群，由於在返程的動車上產生了傳播，擴散反而更廣。

這一次D2746次動車一下傳播了超過10人，也是國內公共交通工具上前所未有的。

雖然流調報告記載有人自述全程佩戴口罩，但4個小時的行程不一定能全程堅持，另外使用洗手間，手部接觸等感染也是有可能的。

同時也應看到，是多人感染而不是全車感染。疫苗、口罩以及隨機概率在阻擋病毒傳播上還是有效的。

擦肩而過的傳染？

更玄妙的傳染發生在張掖。擦肩而過、佩戴口罩也會被傳染嗎？確實D毒株在特殊情况下，傳染力有些匪夷所思。

例如今年5月的廣州疫情，疾控中心事後調查認為，首發被感染的郭老太，是5月10日去荔灣中心醫院的中醫門診就診時被感染的。

5月6日，一名47歲的中國籍男士從沙烏地阿拉伯乘坐SV884班機歸國入境，入住廣州荔灣區的一家隔離飯店。

5月9日，這名男士出現發熱、全身酸痛等症狀，被送至荔灣中心醫院就醫，入住發熱門診隔離病房。這名男士病情嚴重，一度被劃分為“危重型”，即病情的最高等級。

中醫診室與發熱門診處於兩棟不同的建築中，但兩棟建築物之間的外牆距離僅為0.51米，而中醫診室的窗戶與發熱門診房門的距離為0.77米。

事後實驗證明，如果兩邊門窗都打開，在一定的氣流分布情况下，病毒顆粒物可以通過氣溶膠在20-40分鐘內傳播開來。

▎10月21日，張掖市甘州區河滿嘉園社區疫情防控工作人員在進行兩小時一次社區消毒殺菌工作。（張掖日報記者王將趙琳劉楓）

當然，鄭女士的職業是4S店店員，每天要接待大量來看車的顧客。也有可能是被其他攜帶病毒的顧客傳染的。

這還有待於張掖的全民核酸檢測結果，證明是否有別人傳染鄭女士，或者鄭女士、吳店員有否再傳他人。

▎10月20日，張掖機場聯防聯控人員有序為入張旅客進行登記、查看健康碼。（張掖日報記者王將趙琳劉楓）

張掖的實例，也證明了在疫苗接種之後病毒跨越傳染的不確定性進一步增強。

張某、蔣某15日晚上與張掖朋友一起喝酒聊天近4個小時，現時這幾個朋友卻尚未檢出陽性。

其他感染線

在西安的上海團、蘭州的家庭團之外，全國還有多組旅行者，檢出了病毒感染。但必須反復強調，他們都是不幸感染的受害者。新冠病毒的隱秘傳播特性，做了核酸檢測都不一定能查出來。他們也不想這樣。

仔細查看最近檢出的幾組感染線，發現他們去額濟納的時間大都很早。這說明，源自大西北額濟納旗的這場疫情，在10日之前就已經無症狀隱秘傳播了。

17日西安通報上海老兩口軌跡之後，其實根據地理情况就可以指向額濟納旗是疫情發源中心，病毒經策克口岸輸入基本可以經分析確定。

但之後連續幾天，額濟納旗反應並不迅速。因為地處偏遠，資源不足，需要內蒙古從包頭、呼和浩特等地支援，才能完成大規模核酸採樣。現在，額濟納旗已經啟動第三輪全民核酸檢測了。

現在，疫情清零的一個關鍵，是額濟納旗的全民核酸檢測，查出感染來源，清除本地社區病毒。

另一個則是要靠各地對從額濟納返回旅客的普遍檢測與阻斷傳播，有必要把檢測範圍定為10月1日之後返回者。

小結

現在位於湖北天門的廣州2比特自駕者是確知最早的感染者。其中一名確診病例伍大爺（72歲）表示，10月12日，兩人從額濟納旗回酒泉休整後，13日又轉到了青海茫崖市冷湖鎮。

從這天開始，伍大爺的身體出現症狀。他之前去過高原地區，沒有高原反應。但10月13日那天出現了頭疼，開始咳嗽。

伍大爺覺得，自己以前就有咳嗽的老毛病，以為這次只是人老了，高原反應起來了。從10月14日起，他開始服用牛黃解毒片。

但兩人一直繼續輪流駕車，直到19日抵達湖北天門。知悉西北疫情之後，第二天中午主動去做了核酸檢測，才知道自己是感染了新冠病毒。

72歲的大爺被感染，只是頭疼、咳嗽，繼續自駕千里。這說明雖然兩針疫苗的抗體水准尚無法封锁病毒傳播、感染，但已經起到了很好的抑制症狀效果。

目前來看，大部分都是老年群體，抵抗力本來相對就差。但在完成兩針疫苗注射後，全都是輕症，甚至無症狀。

這再次說明，兩針接種作為“弱疫苗”還是很有效果的。但徹底解決問題，還需要抗體水准有5~10倍躍升的第三針接種，這才是真正意義的“强疫苗”。

這些資訊一方面為全民接種第三針疫苗和未來開放提供了參攷，另一方面也給疫情防控帶來了巨大的難題。

畢竟無症狀和輕症的病毒攜帶者，是更難以防控的傳染源。公共場所靠測溫基本無法實現保證安全，需要統籌規劃新的常態化防控，迎接疫情下一階段。