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新海南用戶端、南海網、南國都市報10月26日消息（記者王洪旭）高血壓是最常見的慢性病之一，也是導致心腦血管疾病的主要危險因素。那麼，高血壓對人體會有哪些損害？該如何防治高血壓呢？10月23日，新海南用戶端《醫來啦》聯合海南日報健康融媒工作室推出系列健康科普直播第22期，邀請三亞中心醫院（海南省第三人民醫院）副院長、博士生導師林玲，線上分享多年的高血壓專業治療經驗，為大家答疑解惑，吸引了數萬人觀看。

直播現場。

患病率高每4個成人中有1個高血壓患者

直播中，林玲表示，高血壓既是最常見的心血管疾病也是導致心腦血管疾病的主要危險因素，中國高血壓調查（2012~2015年）發現，我國≥18歲居民高血壓患病率為27.8%，也就是說，每4個成人中就有1個高血壓患者。其中，我國高血壓的流行呈現為“三高”“三低”的現狀：患病率高，高血壓患者人數已達到2.45億；危害性高，每年有200萬人死於與高血壓相關的疾病；增長率高，隨著人口老齡化的加劇，高血壓患病增速快；知曉率低，18歲以上人群高血壓的知曉率僅為51.6%；治療率低（45.8%），近半數的成年高血壓患者未接受治療；控制率低，僅有16.8%的成年高血壓患者血壓得到控制。

喝碳酸飲料沉迷遊戲久坐不動中小學生查出患高血壓

日常生活中，有不少人認為高血壓是中老年人才會得的病，年輕人不會患上高血壓。對此，林玲表示，這種認識是錯誤的，年輕人也可患上高血壓，據《中國心血管健康與疾病報告2020》顯示，青年人群（18-34歲）高血壓患病率為5.2%；受生活習慣改變、壓力新增等因素影響，年輕人高血壓患病率也逐年上升。

如今，不僅是年輕人甚至是兒童和青少年都有可能患上高血壓。林玲說，今年暑假她接診了好幾個接種疫苗時發現的小學生和中學生的高血壓患者，整體高血壓的程度很高，總結了一些他們的共性：沉迷手機遊戲、喜歡碳酸飲料甚至把飲料當水喝、久坐久躺喜熬夜，不愛運動、體重超重或者肥胖；其中他們的家長也有個共性：溺愛將就孩子，跟孩子說話時輕言細語、小心翼翼、誠惶誠恐的。

高血壓的預防需要從娃娃抓起，從小要養成健康的生活方式，這需要孩子、家長足够重視，特別是家長應該給予孩子嚴格的生活方式的監管。

三亞中心醫院（海南省第三人民醫院）副院長、博士生導師林玲分享高血壓預防和治療知識。

高血壓的病因為多因素高鹽飲食吸烟等不良生活方式需警惕

林玲表示，原發性高血壓的病因為多因素，尤其是遺傳和環境因素互動的結果，也可以理解為它是一種具有遺傳背景的生活方式性疾病，其中遺傳是不可以改變的，約60%的高血壓病人有高血壓家族史，當父母都有高血壓時，子女發生高血壓的概率為46%。

其中，不良生活方式包括高鹽攝入、飲酒、吸烟、精神應激緊張，此外體重超重和肥胖、睡眠呼吸暫停綜合征、長期服用避孕藥、麻黃堿、非甾體抗炎藥、甘草等都會引起血壓增高。囙此，有高鹽飲食、吸烟等不良生活方式，以及有肥胖等症狀的人群需要警惕，注意養成良好健康生活管道。

高血壓診斷標準為：在未使用降壓藥物的情况下，非同日3次血壓量測收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，可診斷為高血壓。林玲說，在家裡可用上臂式全自動電子血壓計進行有規律的血壓量測，家庭血壓測量值判斷標準不同於診室血壓，家庭血壓讀數≥135/85mmHg被認定為高血壓。

高血壓是健康“頭號殺手”會損害心腦腎臟

高血壓雖然是一種常見的慢性病，但它的危害卻不小。林玲表示，高血壓對人體的損害主要是表現為對心、腦、腎、眼等靶器官的損傷。高血壓患者的動脈血管內的血流壓力增高，當壓力嚴重升高，可能使血管破裂，血液就會溢出來（好比河流决堤），如顱內動脈破裂導致腦出血；人體大中型血管壁分三層，嚴重的高血壓可撕裂血管內膜壁，血管內的血液通過破口進入血管壁夾層，如臨床上死亡率很高的“胸痛三聯征”之一的主動脈夾層就是這樣形成的。

長期的高血壓還可導致動脈硬化、彈性减退以及損傷血管內皮，使血液中的膽固醇容易進入血管壁內形成粥樣斑塊，動脈粥樣斑塊可以使血管腔狹窄、或者斑塊破裂形成血栓堵塞血管，從而導致冠心病、心肌梗死、腦梗死以及腹部血管卒中等；高血壓還會損傷腎小管、腎小球從而影響腎臟的重吸收和濾過功能，長期、嚴重的高血壓會導致腎功能不全甚至尿毒癥等。所以說，高血壓是危害我國居民健康的“頭號殺手”一點也不為過。

據研究表明，收縮壓每降低10mmHg，或舒張壓每降低5mmHg，死亡風險降低10%~15%，腦卒中風險降低35%，冠心病風險降低20%，心力衰竭風險降低40%。所以說，患了高血壓一定要積極治療，預防和控制高血壓也是我國遏制心腦血管疾病流行的覈心策略之一。

三亞中心醫院（海南省第三人民醫院）副院長、博士生導師林玲分享高血壓預防和治療知識。

高血壓治療“三原則”服藥遵醫囑別隨意換藥

如果已經患上高血壓，該如何治療呢？林玲表示，高血壓治療遵循“三原則”：達標、平穩、綜合管理；治療高血壓的主要目的是降低心腦血管併發症的發生和死亡風險。

首先要降壓達標，不論採用何種治療，將血壓控制在目標值以下是根本。其次是平穩降壓，告知患者長期堅持生活方式干預和藥物治療，保持血壓長期平穩至關重要；此外，長效製劑有利於每日血壓的平穩控制，對减少心血管併發症有益，推薦使用。第三要對高血壓患者進行綜合干預管理，選擇降壓藥物時應綜合考慮其伴隨合併症情况。

此外，對於已患心血管疾病的患者及具有某些危險因素的患者，應考慮給予抗血小板及降脂治療，以降低心血管疾病再發及死亡風險。

“長期服用降壓藥仍然是控制高血壓的主要手段。”林玲表示，血壓控制得越好，患者的心腦腎等就越安全。在用藥時我們要注意需在醫生的指導下選擇藥物、定期監測血壓、堅持服藥使血壓長期達標、穩定。

同時，林玲提醒，高血壓患者要遵醫囑按時按量服藥，避免不恰當的治療習慣，比如服藥時斷時續，血壓不高時就不吃藥；隨意換藥，別的患者說什麼藥好，自己也馬上換。更不能盲目相信偏方、或者祖傳秘方可以根治高血壓，用保健品替代降壓藥治療。隨意將藥物加量，認為血壓降得越快越低越好。

預防：定期監測血壓限鹽减重多運動

林玲表示，日常生活中，可以通過定期量測血壓早期發現高血壓，以便早期干預；建議18歲及以上成人定期自我監測血壓，至少每年量測1次血壓，關注血壓變化；超重或肥胖、高鹽飲食、吸烟、長期飲酒、長期精神緊張、體力活動不足等高血壓高危人群和血壓為正常高值者（120-139/80-89mmHg），經常量測血壓。醫療機構對35歲以上首診患者量測血壓。另外，積極提倡高血壓患者在家庭開展自測血壓和自我管理，血壓達標且穩定者，每週自測血壓1次；血壓未達標或不穩定者，應新增自測血壓的次數。

此外，可通過改變生活方式和其他因素，比如，限鹽减重多運動，戒烟限酒心態平，堅持長期的良好生活方式非常重要。此外，盡可能地避免長期服用避孕藥、麻黃堿、非甾體抗炎藥、甘草等都會引起血壓增高。

·預防高血壓8條建議

1.减少鈉鹽攝入：每人每天攝入食鹽不超過5克（一啤酒瓶蓋的鹽量），注意鹹菜、味精、醬油、醋等含鹽調味品的攝入。

2.減輕體重：保持體重指數（BMI）2，腰圍（男）pan>

3.適量運動：規律的中等强度運動，每次30分鐘，每週5～7次。運動時要注意保暖；避開心血管事件的高發時段，選擇下午或傍晚進行鍛煉；穿著舒適，選擇安全場所；切勿空腹運動，以免發生低血糖；生病或運動中感覺不適時應停止運動。

4.戒烟、避免抽二手煙：戒烟後，除血壓下降外，降壓藥的療效也會大為改善。

5.限制飲酒：飲酒者腦卒中風險新增，推薦不飲酒。飲酒者應戒酒，或盡可能减少飲酒的量。

6.保持心理平衡：減輕精神壓力，保持心情愉悅。

7.注意血壓自我管理：定期量測血壓，定時服用降壓藥，及時就醫。

8.飲食上多吃含粗纖維的食物，預防便秘；儘量避免需暫時屏氣的活動，如搬重物等；寒冷的日子盡可能用溫水洗臉；洗澡前後及洗澡時環境和水溫差別不宜太大。總之，任何可能引起血壓升高的事件都應引起重視。