20歲漳州小夥

去年體檢時還一切正常，

今年體檢卻發現右腎長出腫瘤。

還好福州一名醫生施以

“自體腎移植手術”，

將他的右腎切下取出，

完整切除腫瘤後再重新植回他體內，

保住腎臟。

據瞭解，

這一科技在福建省內

尚無公開報導的先例。

年輕小夥腎上長腫瘤

面臨切腎危機

20歲漳州男子小仁（化名）平日常熬夜，抽烟，去年體檢時，身體狀況還正常。今年7月，小仁前往醫院體檢，卻被告知自己右腎占位，而且長了東西。

在當地醫院進一步檢查後，醫生表示，右腎內的腫物有“鴿子蛋”那麼大，無法確定是良性還是惡性，若任由發展，隨時有出血等風險，所以必須切除。

小仁的腫物長在腎臟中央，位置特殊、手術難度大，醫生建議，這樣的情况下，常規的手術，就是直接切除右側腎臟。

失去一個腎臟，對年僅20歲的小夥子來說，人生無疑會受到重大影響，更讓人揪心的是，他的另一顆腎臟先天發育不良。

當地醫院醫生建議切除右腎，但是術後可能面臨著腎功能不全的問題。這讓一家人都犯了愁，為了不影響小仁今後的生活質量，全家人四處求醫，可是多家醫院均表示仍然要切除右腎。

就在面臨艱難抉擇時，全家人獲得了一個好消息：福建醫科大學孟超肝膽醫院泌尿外科從上海引進團隊，尤其擅長複雜腎移植術與移植後長期隨訪各類併發症的處理，於是，抱著一絲希望，家人陪著小仁來福州就診。

自體腎移植術不僅切除腫瘤

還保住了右腎

經過細緻的閱片，孟超肝膽醫院泌尿外科學科帶頭人王亞偉及專家團隊一致認為，小仁右腎腫物為良性可能性大，其年紀尚輕，務必要為他保住腎臟。

經過團隊細緻分析病情後，認為可以行“腎臟腫瘤切除+自體腎移植術”。簡單說，就是將腎暫時摘出體外，切除腫瘤，修理好後再換個位置，回植體內。

手術當天，科室醫生全部上陣，分組合作術中，先是進行右腎根治性切除，將右腎動靜脈、輸尿管充分游離後，於腎包膜內完整切除；

隨即將摘出的右腎置於冰水混合物中，再以0℃腎臟保存液將殘存血液沖洗乾淨，在工作臺將腎腫瘤完整切除，並快速送檢冰凍病理，待得到結果後，在低溫條件下將腎臟妥善修整，隨後將右腎移植到下腹髂窩內位置。

右腎沒有被放回原處，

而被放置右下腹的髂窩裏，

這是為什麼？

王亞偉解釋，自體腎移植與其他腎移植一樣，都是將腎臟植入病人右下腹的髂窩內。因為右側髂窩的血管較淺，手術時容易與新腎血管吻合，而且此位置有利於醫學觀察。

歷時近10個小時的手術，圓滿結束。由於移植的是患者自身腎臟，小仁不需要服用免疫抑制劑藥物，也不會存在異體腎移植的排异反應現象。7天后，最終病理結果出現，提示為腎平滑肌瘤，屬於良性腫瘤，恢復良好的小仁也於術後第9天拔除引流管、拆除縫線後出院了。

10月20日上午，

小仁重新回到醫院，

取出留在體內的輸尿管支架，

記者通過醫生瞭解到，

未來，他的生活將與常人無異，

只是將修復好的右腎換了個位置。

福建衛生報全媒體記者：張帥

通訊員：林春梅

來源：福建衛生報