高血壓和高血壓也是不同的，從血壓計量測來看，高血壓貌似只有高和更高的區別！

但是，高血壓還分為H型高血壓，和非H型高血壓。近年來越來越多的研究顯示，H型高血壓的心血管疾病風險和死亡風險更高一些！

一、H型高血壓

簡單說，就是伴有同型半胱氨酸升高的高血壓就叫H型高血壓。

健康成人空腹血漿半胱氨酸平均水準為＜10umol/L，當HCY（同型半胱氨酸）水准≥10umol/L，屬於同型半胱氨酸异常，當HCY（同型半胱氨酸）水准＞15umol/L，屬於高同型半胱氨酸血症，伴有高同型半胱氨酸的高血壓，被稱為“H型高血壓”。

二、H型高血壓的心血管疾病風險更高，死亡風險更大

浙江省人民醫院研究發現，在中老年人群中，高血壓和同型半胱氨酸水准在新增全因死亡風險方面存在交互作用。

研究發現在高血壓患者中，同型半胱氨酸水准每升高1μmol/L，全因死亡新增8%，心血管死亡風險新增7%。

而對於沒有高血壓的人群，沒有發現，全因死亡和心血管死亡風險隨同型半胱氨酸水准的升高而顯著增加。

這就說明，同型半胱胺酸升高＋高血壓的心血管疾病風險和死亡風險更高，獨立的同型半胱胺酸升高，現時沒有發現明確的風險。所以提出“H型高血壓”的意義重大。

研究發現：同型半胱氨酸水准在15-20μmol/L，比起同型半胱氨酸水准低於15μmol/L，全因死亡風險會新增70%，心血管疾病死亡風險會新增60%；如果同型半胱氨酸水准＞20μmol/L，比起同型半胱氨酸水准低於15μmol/L，全因死亡風險會新增200%，心血管疾病死亡風險會新增140%。

在我國成年高血壓患者中，H型高血壓約占75%（男性占91%，女性占60%）。

三、什麼原因導致了同型半胱氨酸升高？

引起同型半胱氨酸升高的因素比較多，比如基因缺陷或突變；攝入的維他命B6、維他命B12、葉酸不足；腎功能衰竭；一些藥物如引起；大量攝入咖啡、酒精、尼古丁等均可導致同型半胱氨酸的升高。

所以，日常生活中如果有高血壓，尤其是有上述情况，最好抽血化驗一個同型半胱氨酸，看看是不是H型高血壓。

四、H型高血壓怎麼辦？

1、不管是不是H型高血壓，都應該積極正規地控制高血壓，也就是健康的生活方式：遠離烟酒、堅持運動、控制體重、健康飲食、規律作息、好的心態。同時要在醫生指導下服用正規的降壓藥。這是控制高血壓的基礎。

2、對於H型高血壓，要補充適當的葉酸，從而降低同型半胱氨酸，利於血壓的控制，更主要是利於預防心腦血管疾病，降低死亡風險。

一方面就是飲食攝入，比如適當多吃蔬菜水果、穀物豆類；大部分的這些食物都含有較高的葉酸，利於補充葉酸，降低同型半胱氨酸。

如果食物攝入並不能有效降低同型半胱氨酸，那麼就需要補充葉酸片，在醫生指導下，每天的葉酸補充量為0.8毫克。

總之，高血壓的朋友，查體的時候最好能抽血看看自己的同型半胱氨酸是否升高，判斷一下自己是不是屬於H型高血壓。

如果是H型高血壓，除了控制血壓，還得補充葉酸！