2021年6月22日，複星凱特旗下的抗癌藥阿基倫賽注射液獲得國家藥監局審批。其他人都在吐槽其120萬一針的高昂價格，被“彌漫性B大細胞瘤”折磨了兩年的陳阿姨卻果斷選擇到上海交通大學附屬瑞金醫院治療。

2021年6月30日，醫生給陳阿姨抽血，選取了她體內的T細胞，並在體外進行培養。8月2日，醫生將培養好的CAR-T細胞注入陳阿姨體內。8月26日，醫生給陳阿姨做CT檢測發現，體內的癌細胞已全部消失，現時陳阿姨已成功出院。

只用了57天時間，便讓患癌2年的陳阿姨恢復健康。這120萬一針的CAR-T療法，或許還算值得？

01. 120萬一針CAR-T療法原理是什麼？

事實上，通常藥品的研發費用都是以上億元計，藥企為了儘快收回成本，在新品上市時都會將價格定得比較高。除此以外，CAR-T療法價格高還因為其“個性化定制”。

以下是CAR-T療法的具體步驟：

（1）從患者體內選取免疫T細胞；

（2）利用基因編輯科技將T細胞加入能識別癌細胞、强大殺死癌細胞的功能，使之形成“改良版T細胞”；

（3）在患者體外大量培養改良版T細胞，根據患者情况，數量可能是十幾億，也可能是幾十億；

（4）將改良T細胞回輸到患者體內，將體內癌細胞清零。

每個步驟都需要醫生、培養員等人密切配合，囙此在收費上就會偏貴。在全球範圍，我國阿基倫賽注射液收費已經很便宜了，美國同類藥物Kymriah高達47.5萬美元（約304萬元），Yescarta高達37.3萬美元（約238萬元）等等。

此前，諸如健康行業中提供“個性化定制”服務的“時光派”推出養One精准化營養補充，通過基因檢測、高效液相色譜檢測，進行個性化營養健康管理。這與CAR-T科技有異曲同工之妙，只不過一個是治癌症，一個是做營養補充。

02.CAR-T療法背後：基因編輯科技

單個CAR-T療法並不能說明它能治癒癌症，現時它更多應用在血液腫瘤領域，而血液腫瘤只占癌症患者的10%左右，更多人患的還是如乳腺癌、胰腺癌等的實體腫瘤。不過，CAR-T療法背後卻代表著一種趨勢：基因編輯科技將陸續應用到實際醫療。

據吉林日報9月9日消息，我國首個基因編輯療法和造血幹細胞療法產品ET-01已獲批開展臨床試驗，並在中國醫科院血液學研究所啟動患者入組。與阿基倫賽注射液不同的是，ET-01是用於治癒地中海貧血疾病。

不僅如此，科學家正在通過基因編輯科技讓人類重返青春。據時光派9月8日消息，世界首富貝索斯、俄羅斯頂級富豪米爾納投資了一家名為Altos的生物科技公司，招募了包括諾獎得主山中伸彌等科學家，企圖加速生物重程式設計進展。該項科技是通過誘導名為“山中因數”的蛋白，讓動物體內的正常細胞時光倒流，回到幹細胞狀態。

而在此之前，科學家大多通過外源物質促使細胞恢復活力。2013年哈佛大學大衛教授曾發現β-煙醯胺小分子能使近一歲受鼠恢復到半歲的身體狀態，引起業界轟動。據稱，香港某著名富豪在2017年食用同類成分補劑後“感覺年輕了20歲”。以該分子為關鍵的“派維絡”等補劑受邀進入各平臺後，不到半年便廣受好評。據透露，超四成買家來自一二線都市。

03.基因編輯科技的前景：或促使人類存活更久

《紐約時報》4月27日在其網站上發表文章《我們能否活到200歲？》，文中將“定制基因”作為10-20年內完成的目標，將“細胞重新程式設計使時鐘倒撥”作為50-100年內完成的目標。而倘若人類能够將定下的所有科技飛躍目標實現，或許在一個世紀後我們就能活到200歲。

這其中需要克服的難題有很多，比如端粒磨損速度。根據端粒理論，每2年細胞便分裂一次，每次分裂都會磨損端粒，按照端粒磨損速度，大多數人的細胞只能分裂40-60次，便會因為端粒損耗殆盡而無法再次分裂，這意味著普通人最多只能活到120歲。

不過近年科學家已發現生命密碼的Bug，比如2019年3月28日，貝勒醫學院Hisayuki Amano發現β-煙醯胺小分子能够維持端粒長度。這都為以該分子為覈心的“派維絡”提供了更為廣闊的前景。

曾經我們“談癌色變”，如今已能一針將體內癌細胞“清零”。而隨著基因編輯科技的發展，你覺得《紐約時報》暢想的“活到200歲”可能實現嗎？