五個訊號催你查血糖

清華大學附屬北京清華長庚醫院內分泌科主任醫師肖建中肖璐琪

糖尿病患病率逐年升高，我國成年人群糖尿病患病率超過10%。在糖尿病早期，臨床症狀往往缺乏典型的口渴、多飲、多尿和消瘦的表現，容易人們被忽視。身體出現以下5個訊號時，就需要引起重視，趕緊檢測血糖是否正常。

吃完沒多久就餓了。正常情况下，人體在餐後30分鐘為胰島素分泌的早期高峰（即早時相），可以迅速抑制血糖升高；後面胰島素會維持一個高於空腹水准但低於峰值的分泌（即晚時相），在餐後3小時左右逐漸降至餐前水准。而2型糖尿病患者胰島素分泌延遲，會出現“晚高峰”，囙此，在2型糖尿病早期甚至糖尿病前期時，即使餐後血糖已降至正常，但晚時相的胰島素還處於較高水準，可導致血糖快速下降，甚至低於正常值，使患者餐後2~3小時出現饑餓、心慌、手抖、大汗等低血糖反應。减少飲食中碳水化合物比例，特別是易消化吸收的粥、湯麵等，或少食多餐，都可改善餐後低血糖症狀。

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尿量增多，咽幹舌燥。葡萄糖是滲透性物質，有利尿作用。人體血糖升高，可引起尿量增多，身體水分减少，繼而導致咽幹舌燥、飲水量新增。如果出現多尿、口幹、多飲的情况，可能是身體提醒需要去醫院檢查血糖的訊號。

體重下降。胰島素不足會使機體無法轉化利用多餘糖分，導致體內血糖升高，還會新增脂肪和蛋白質的分解，引起體重下降。無論是否肥胖，如果短時間內出現無明顯誘因的體重下降，並伴有多飲多尿症狀，則需警惕糖尿病的發生。

皮膚瘙癢。血糖過高會刺激神經末梢，使患者產生皮膚瘙癢的感覺；而且，血液中葡萄糖含量增多既能引起滲透性利尿，還能使血滲透壓高於周圍組織液，導致其中的水分向血液轉移，從而使患者汗液减少、皮膚乾燥，加重皮膚瘙癢的症狀。這種情況可以通過控制血糖、外塗潤膚乳、補充維生素及營養神經等方法改善。此外，糖尿病患者的免疫力較低，可能出現真菌、細菌等皮膚感染的情况，也會表現為皮膚瘙癢，需要去醫院進一步診治。

視力變差。血糖過高時，負責調節人體視物遠近的晶狀體中水分會增多，其滲透壓會發生改變，從而導致晶狀體變凸，可能引起一過性近視，表現為視力變差。血糖改善後，這一症狀可以好轉。部分患者在長期高血糖得到控制後，也有一過性視力下降的情况，隨著血糖平穩，會逐漸恢復正常，無需擔心。此外，長期高血糖可能引起很多眼部併發症，包括糖尿病視網膜病變、黃斑水腫、白內障、青光眼等，囙此當出現視力變差時，應及時到醫院完善血糖和眼科檢查。▲

來源：生命時報

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