近日，上海一男子在醫院泌尿外科就診，通過手術從身體裏取出近200顆膀胱結石，直徑2釐米左右的就有四五顆，一上秤，總重量195克。

據瞭解，該男子十多年前就患有膀胱結石，由於截癱平時沒有明顯不適，近半個月來出現血尿才發現問題。

泌尿系統為什麼會被結石盯上？《生命時報》（微信內蒐索“LT0385”即可關注）採訪專家，為你解析結石的形成，並提醒幾類高危人群注意預防。

受訪專家

東南大學附屬中大醫院泌尿外科主任陳明

北京大學第三醫院泌尿外科主任醫師劉餘慶

江蘇省人民醫院泌尿外科主任醫師居小兵

泌尿結石是怎樣形成的？

泌尿系統結石，又叫尿路結石或尿石症。上述新聞中提到的膀胱結石，就是泌尿系統結石中的一員。

尿液並非像看上去那樣“清澈澄淨”，它溶解了很多人體代謝廢物和無機鹽；

尿液經由腎臟通過輸尿管、膀胱、尿道排出體外時，一旦出現沉積物的結晶體，堵塞排尿筦道，像通水筦道突然有一處被堵起來一樣，就形成了尿石症。

尿石症包括腎結石、輸尿管結石、膀胱結石和尿道結石，以腎和輸尿管結石最為常見。

電子顯微鏡下的腎結石（圖源@法醫X博士）

讓人看了覺得“後腰一疼”的結石，就像是身體裏的一塊暗礁，無論是否帶來疼痛，都會埋下健康隱患。

泌尿結石疼痛指數排名

腎結石如果單純存在於腎臟內，不一定會產生太多症狀；真正讓人痛不欲生的，大多是因為結石脫落到了其它部位。

單從結石所處的不同部位來說，疼痛指數就會存在差异。

輸尿管結石

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疼痛指數：★★★★★

如果腎結石沒有得到及時干預和治療，就可能掉落下來，卡在狹窄的輸尿管裏，形成輸尿管結石。

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有人將輸尿管結石引起的疼痛描述為“僅次於順產分娩”的疼，典型表現為陣發性腰部或上腹部疼痛，劇烈難忍。

除了疼痛，當結石堵住排尿通路，造成尿液在腎臟大量積蓄時，還容易誘發腎臟積水。

臨床有少數輸尿管結石患者因沒有疼痛等症狀，忽視後續檢查和治療，到再次體檢時卻發現腎功能已經嚴重衰退，更有甚者腎臟已經失去功能。

囙此，有輸尿管結石病史的患者，需要定期檢查，避免病情加重。

腎結石

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疼痛指數：★★★☆☆

多數情况下，腎結石會在腎臟中找到“舒適區”——腎盞，只要待在裡面保持不動，基本沒什麼痛感，很容易被忽略。

當身體進行高强度活動時，結石移動就可能導致疼痛發作和加劇，還可能劃傷腎盂輸尿管，出現類似腰酸背痛的痛感，偶爾表現為鈍痛和絞痛。

腎結石往往是通過體檢才被發現，大家要注重常規體檢。

尿道結石

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疼痛指數：★★★☆☆

尿道結石相對少見，具體表現為因結石阻塞尿道所引起的排尿困難、滴瀝，甚至急性尿瀦留，有時會出現血尿、膿尿等情况。

膀胱結石

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疼痛指數：★★☆☆☆

由於膀胱空間較大，結石如果保持不動並不會引發疼痛，患者典型症狀為排尿突然中斷，需改變體位才能繼續排尿。

若膀胱結石“不老實”，在膀胱內反復移動，對膀胱造成刺激，患者就會有尿頻、尿急和尿痛等症狀。

原發性膀胱結石多發於男孩，與營養不良和低蛋白飲食有關；繼發性膀胱結石常見於有良性前列腺增生、膀胱憩室等問題的老年男性。

泌尿結石最愛招惹6類人

對照下文自查，你有這些引來結石的生活習慣嗎？

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不愛喝水的人

常見的腎結石，就與長時間喝水不足有關。飲水量太少，會新增血液濃度及腎臟負擔，並導致尿液濃縮，久而久之易引起結石。

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愛憋尿的人

憋尿會引發尿路感染，尿路感染又可導致尿路結石，尿路結石又會反過來加重尿路感染，導致惡性循環。

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喜歡胡吃海塞的人

大多數結石的成分為草酸鈣和尿酸鈣，攝入大量高糖、高蛋白、高脂肪食物後，體內就會生成較多的草酸和尿酸，可促使結石的形成。

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熱衷高嘌呤飲食的人

如動物內臟、海鮮等，嘌呤的代謝產物是尿酸，尿酸過高，可能形成尿酸結石。吃嘌呤多的食物時最好別喝酒，應多喝些水新增嘌呤代謝、排出。

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營養過剩或不足的人

其中營養過剩容易導致上尿路結石，營養不足容易導致下尿路結石。

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長期臥床的人

長期臥床者由於活動减少，容易導致骨骼中的鈣脫落，它們被血液吸收引起血鈣含量增高，進而造成尿鈣增多，形成結石。

由於家族飲食習慣和生活環境相似，泌尿系結石也出現了家族多發的傾向。

做好3件事遠離煩人的石頭

改變生活和飲食習慣，能有效預防泌尿結石。

多喝水

每天飲用7~8杯水（1.5~1.7昇），保持每日尿量在2昇以上，尿液肉眼無色或呈淡黃色；餐後2~3小時飲水，一般一次飲300~500毫升。

對於尿石症患者，除白天飲水外，睡前、睡眠中起床排尿後也需飲水。

不要憋尿、及時如廁

避免憋尿是防止尿路感染和尿路結石發生的方法之一。

調整飲食

飲食上新增蔬菜、水果、粗糧的攝入，不暴飲暴食，不吃太多動物內臟和海鮮。

對結石患者來說，除了常吃柑桔類水果，以新增尿中枸櫞酸（結石抑制因數）的含量外，不同類型的患者各有飲食限制。

草酸鈣結石患者限制草酸攝入

1.每日魚、肉、蝦、禽蛋類總攝入量不超過50克；

2.避免吃菠菜、蘆筍、草莓、李子、濃茶、巧克力及核桃、栗子等乾果；

3.如無高鈣尿症，不必忌食奶、豆類等含鈣食物。

尿酸結石患者限制高嘌呤飲食

1.避免吃動物內臟和酒類；

2.每日魚、肉、蝦不超過50克；

3.少吃蘑菇、豆類；

4.蛋奶中嘌呤含量很低，可食用。

如果出現突發的腎區劇烈疼痛和血尿，排尿疼痛、尿頻、尿急、發熱、寒顫等情况，應及時去醫院就診，查明原因、對症治療。▲

本期編輯：徐夢蓮

等等，右下角點個在看再走