▎藥明康德內容團隊編輯

忘記回家的路、認不出鏡子裡的人、說不出想說的話……全球約有5000萬人患有阿爾茨海默病（AD）或其他相關形式的癡呆症。現時雖然有些療法能幫助減輕症狀，乃至延緩疾病進展，但通往治癒和預防疾病的路仍障礙重重。

不過好消息不斷傳來，比如，最近來自以色列的研究人員發現，一種直接靶向阿爾茨海默病根源的新途徑---高壓氧療法（HBOT），能逆轉患者與疾病生物學標誌相關的大腦損傷。新聞稿指出，這是首次非藥物療法被證明能有效封锁導致阿爾茨海默病發展的覈心生物學過程，為通往預防疾病之路帶來了曙光。

▲該論文發表在Aging雜誌上（圖片來源：論文頁面截圖）

該論文主要通訊作者、以色列特拉維夫大學（Tel Aviv University）的Shai Efrati教授表示：“通過治療隨年齡增長導致患者認知退化的根源，我們實際上已經找到了預防阿爾茨海默病的方法。”

近年來，人們發現血管功能障礙與阿爾茨海默病的發病機制，和衰老過程中的認知能力下降有密切關係。血管功能障礙會導致大腦血流量（CBF）减少與缺氧，腦澱粉樣血管病（CAA）是阿爾茨海默病最常見的血管病變，其主要表現為腦血管壁內β澱粉樣蛋白（aβ）沉積，這正是阿爾茨海默病典型的病理生物標誌訊號。CBF能在疾病的早期階段就被檢測到，囙此成為了一個有前景的治療靶點，有望從根本上預防與逆轉疾病結局。

高壓氧療法通常用於治療一氧化碳中毒和使組織缺氧的感染，如燒傷和糖尿病潰瘍。之前的一些研究發現，如果以特定的管道使用高壓氧治療，它可以修復受損的腦組織，並恢復大腦中血管和神經細胞的生長，新增腦血流量和改善患者的認知功能。於是，研究人員想知道它在阿爾茨海默病領域的潜力。

▲臨床前小鼠模型顯示，AD小鼠接受高壓氧療法治療後，大腦aβ沉積斑塊明顯縮小，血管直徑增大，血流量新增（圖片來源：參考資料[1]）

下一步，研究人員在65歲以上的患者中進行了試驗，這些患者通常處於阿爾茨海默病和癡呆症的心理功能惡化階段。受試者需要在一個氣壓環境大於一個大氣壓絕對值（ATA）的高大氣壓艙中，呼吸100%純氧，進行為期90天的60次治療。

試驗結果表明，經過高壓氧治療後，已經患有記憶力減退或部分喪失的老年患者，表現出大腦血流量的改善及認知能力的有效提高。

試驗具體結果如下所示：

平均有16.5%的患者顯示出記憶能力改善。

16%-23%的患者大腦血流量新增。

6%的患者表現出注意力和專注力改善。

10.3%的患者中提高了資訊處理速度

▲高壓氧治療使老年患者的腦血流量和認知功能得到改善（圖片來源：參考資料[1]）

研究人員指出，這一發現是朝著開發預防阿爾茨海默病新方法邁出的令人鼓舞的一步。高壓氧治療不僅表現出能在疾病生物標誌物水准上改善患者症狀，而且解决了負責疾病發展的覈心病理學和生物學問題。

該論文第一作者Ronit Shapira博士評論道：“我們的發現為人類能够對抗阿爾茨海默病提供了希望。基於我們的發現，在年輕時給予高壓氧治療或有望完全預防這種嚴重的疾病。”

參考資料：

[1] Shapira，R.，et，al.（2021）. Hyperbaricoxygen therapy alleviates vascular dysfunction and amyloid burden in anAlzheimer’s disease mouse model and in elderly patients. Aging，13（17），20935–20961.https://doi.org/10.18632/aging.203485

[2] New non-drug treatment holds promisefor preventative therapies for Alzheimer's. Retrieved September 13，2021，fromhttps://medicalxpress.com/news/2021-09-non-drug-treatment-therapies-alzheimer.html

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