炭疽（jū）！

說起這個詞，你記憶中最先出現的，恐怕是發生在2001年的“美國炭疽郵件攻擊事件”，當時5人囙此死亡。

最近，這個可怕的細菌不斷出現在我們的視野中。1個月來，全國至少已有河北承德、山西呂梁、山東濱州3地出現了炭疽確診病例。

（圖片來源：微博）

最新一次報告的是在山東：《中國疾病預防控制中心周報（英文）》發佈了2例炭疽確診病例，其中1例為14歲學生，不幸身亡。

炭疽到底是個什麼病？會不會傳播開？會影響我們的生活嗎？

炭疽的病原體是一種細菌——炭疽杆菌，它的生存能力可比普通病毒强得多。

為什麼這麼說？

細菌的個頭比病毒大得多：病毒通常只有十幾到幾百納米，細菌比典型的病毒大了100倍左右。

細菌有完整的細胞結構，可以獨立生存；而病毒沒有，只能在其他宿主體內才能繁殖。

（顯微鏡下的炭疽杆菌，知道為什麼叫做“杆”菌了吧。來源：Wikipedia）

得益於這些特點，炭疽杆菌在比較惡劣的環境中，可“變身”芽孢形態，在土壤中生存很多年。炭疽杆菌主要在食草動物中傳播，比如牛、羊等。這些動物在吃草時，會經口感染到土壤中的炭疽杆菌。

劃重點：炭疽主要感染的是畜養或野生的食草動物，但偶爾也會通過動物感染人。

人感染炭疽杆菌後有幾種表現形式，包括皮膚炭疽、腸炭疽、肺炭疽。其中，皮膚炭疽占了95%以上。

（來源：騰訊醫典）

皮膚炭疽的形態，我們看下麵這張圖就知道了，這也是疾病名稱的由來。

（皮膚炭疽。來源：Wikipedia）

在我國的傳染病防治法中，炭疽屬於乙類傳染病，但肺炭疽按照甲類傳染病管理。

說到現在，你可能還不太理解肺炭疽的級別。那我們再舉個例子：

屬於乙類傳染病但是按甲類管理的，還有大名鼎鼎的——新冠肺炎、SARS和高致病性禽流感。

（來源：自己做的）

現在，你大概能理解肺炭疽的危害程度了吧？

實際上，肺炭疽的病死率高達90%以上[1]，比另外3種傳染病都高。

這次發生在山東的炭疽病例，到底是怎麼回事[2]？炭疽離你我有多遠？我們馬上來說！

（來源：《中國疾病預防控制中心周報》）

截至2021年8月15日，山東省疾控中心報告了2例炭疽病例。其中1例為14歲學生（下文以“患者A”代稱）；另1例為35歲男子（下文以“患者B”代稱），從事屠宰牛的職業。

患者A已於8月6日死亡，患者B被轉移到傳染病醫院接受隔離治療。

我們來看一下山東疾控發佈的流調過程：

7月28日，患者A突然出現發熱、乏力、幹嘔、腹瀉、抽搐等症狀，當天晚上到村衛生院就醫，7月30日再次就醫。

7月31日，在村衛生院輸液時突然昏迷，出現牙關緊閉、頸部僵硬。後轉入濱州醫學院附屬醫院。

8月6日，孩子不幸死亡。根據檢查結果，他被初步診斷為腸炭疽或腦膜炭疽。

8月8日，患者B在當地開展的主動排查中，被初步認定為炭疽疑似病例，隨後確診為皮膚炭疽。

8月12日，因發現患者B在初期流調過程中有所隱瞞，公安部門介入調查。他最終交代，曾於7月25日在患者A家中宰殺病牛。

隨後，山東衛生部門立即對2名患者的所有密接者實施了嚴格的隔離，每天監測體溫和健康狀況，並讓4700多名密接者和工作人員預防性服用了抗生素。

截至8月24日，山東未發現新的炭疽病例。

中國疾控中心的報告中提到，當時屠宰病牛的過程中，地面上流淌著黑色的血液，牛的內臟也散發著异味。正是這起不規範的私人屠宰，為後來的炭疽傳播埋下了隱患，甚至讓這名年僅14歲的學生付出了生命的代價[2]。

但對於你我來說，並不需要太擔心。預防炭疽，最重要的就是不接觸傳染源。

（自己做的。來源：中國疾控中心[3]）

（來源：自己做的）

可見，只要避免宰殺、剝食病患動物（或接觸可能被病患動物的血液、排泄物等污染過的物品），基本上你和炭疽這個病就無緣了。

炭疽雖然是按甲類管理的乙類傳染病，但對我國的危害較小且可控。2020年，全國一共有炭疽224例，發病人數並不高。這次出現的死亡病例也是個例，2020年無一人因炭疽死亡。

（2020年全國法定傳染病報告發病死亡統計表）

在治療方面，青黴素和其他很多廣譜抗生素都對炭疽有效。只要早發現、早診斷、早治療，治癒率很高，預後很好。

●總結一下●

炭疽在新冠面前，雖然輩分高，但只是個弟弟。只要我們遠離“地下黑屠宰場所”，在正規商超買肉，對所謂的“感冒症狀”多留個心眼，基本不會被炭疽傷害。

如果你的家鄉有類似的私人屠宰場所，或者你爸媽就喜歡去私人那裡買“散養牛羊肉”，就趕緊把這篇文章轉給他們吧！

特約作者：莊時利和|科普大V

[1]https://www.chinacdc.cn/jkzt/crb/zl/tj/tjzstd/201212/t20121210_72851.html

[2]http://weekly.chinacdc.cn/en/article/doi/10.46234/ccdcw2021.185

[3]https://www.chinacdc.cn/jkzt/crb/zl/tj/tjzstd/201212/t20121210_72851.html

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