肌酐升高代表血液內毒素水准升高，對腎臟濾過負擔也無疑加重，同時還會引起其他名額的异常，導致一些腎病嚴重併發症的發生比如代謝性酸中毒、高血鉀症等等。這些併發症狀同樣也威脅著剩餘的腎功能，升高尿毒癥的風險。

囙此很多人檢查發現肌酐升高後，就非常擔心，想要儘快把肌酐水准降下來。

那麼，肌酐是不是降得越快越好？

首先，肌酐升高的速度通常也是較緩慢的，直接與腎功能的進展速度、腎小球濾過率下降等相關。囙此要降低肌酐水准，要看腎功能的穩定性及腎小球濾過率的恢復程度。如果這兩方面都能維持穩定且恢復程度不錯，肌酐相應地會明顯下降。

其次，肌酐下降還與腎臟血流情况有直接的關係，血流充沛且訊號，腎臟內有充足的血氧供應，整體細胞纖維化速度減緩，也有助於肌酐水准的恢復。

但腎功能受損後，這兩方面的恢復均需要長期地用藥治療及調理，並不是一時半會能穩定住及完全好轉的，所以說大家並不要追求“肌酐降得越快越好”的想法，本身這種情況也不存在。

而且部分腎友為了追求肌酐值低，常用一些非常治療的方法，比如純素食飲食，服用一些加速腸道排泄藥物，還有一些藥物干擾的方法，比如使用羥苯磺酸鈣等等。這些方法可以暫時把肌酐值降下來，但一旦停用肌酐值也會很快昇上來。這樣“欺騙法”治療反而會耽誤病情。

 肌酐究竟維持在多少不易發生尿毒癥？

按照肌酐值的變化我們把腎病分為3期，進展到不同階段的患者肌酐變化也有差异。當肌酐升高後，腎功能發生實質性損傷，要完全降到正常值比較難。那肌酐維持在多少最好？是一百多還是二百多。很多人肯定覺得越低越好。

但降低肌酐的前提是你的腎功能受損的程度。如果腎小球濾過率下降到50以下，處於腎功能不全階段，肌酐水准達到3、400，此時穩定住病情後，肌酐控制住在200左右，血液毒素水准對剩餘腎細胞的影響盡可能减少。

肌酐值降到多少不會發生尿毒癥，是一個大概的評估，而非具體的值，與腎友們具體病情損傷程度相關。

很多腎友對自己當前的肌酐值不滿意，其實延緩尿毒癥的發生，保持肌酐的穩定不升高就表明腎功能是穩定的，並非是下降速度有多快，降得有多低。

持續穩定肌酐不升高，做好這些事更事半功倍！

一、穩定住電解質水准

腎功能减退後，肌酐水准升高，濾過率下降，多數患者會出現電解質水准紊亂。電解質紊亂集中表現為血液中微量元素的變化，由於腎功能受損嚴重，部分元素則會蓄積在血液內，如鉀離子、磷元素，還有部分元素的則會加速流失，致使腎臟內血液流通環節差，肌酐升高。

電解質水准穩定住可以改善血液內物質對腎臟血氧供應的影響，延緩腎臟纖維化的發展。

糾正血鉀高、鈣磷代謝紊亂及代謝酸中毒，既要防又要治。肌酐超過265的腎友要注意防。

以日常飲食管理為主，注意低鉀、低磷、高鈣飲食，超過400以上的腎要防治結合。

針對不同症狀，採取的方案有差异。高血鉀症患者需要補液治療，同時服用利尿劑及鈣劑結合劑。

鈣磷代謝紊亂的患者，需要限制更多磷元素的攝入，及時補充鈣元素，起到調節劑的作用。同時電解質紊亂的患者還需要補充營養，尤其是維他命的，對改善電解質紊亂起到積極作用。

二、穩定住“四高”水准

“三高”大家都知道，即高血壓、高血脂、高血糖，那第四高是什麼？就是高尿酸。

這些名額的异常主要體現出血液血管的流通及腎臟代謝的問題。不論是腎功能下降之前就存在這些名額异常，還是腎病引起的，都要積極地控制穩定。

現時針對“四高”的治療及調理，均有一些强有效的藥物，同時發揮著降蛋白、保護腎功能的作用。包括沙坦及普利類藥物，他汀類藥物、列淨類藥物，適用於多種類型的腎病，聯合使用在保護腎臟細胞、阻斷腎功能惡化方面顯著作用，降低尿毒癥風險。

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