一胖毀所有，不是玩笑話，它的危害遠比你想像得多。肥胖是一種疾病，可以導致一系列併發症或者相關疾病，進而影響我們的壽命或者導致生活質量下降。

肥胖症使預期壽命平均减少6－7年。

肥胖的診斷標準是什麼？你離肥胖還有多遠呢？

糖尿病常常和肥胖並存，當人超重、肥胖，會引發“胰島素抵抗”，也就是胰島素的活性下降，它的功能被削弱，就會造成人體通過飲食吸收的血糖不能及時輸送到肝臟和肌肉進行儲藏，從而出現血糖水准升高；

持續血糖升高，人體誤以為胰島素分泌不足，從而啟動代償機制加速胰島素分泌，結果就會出現“高胰島素血症”，持續的高胰島素血症，容易誘發細胞癌變；

同時，持續的高血糖會讓胰島細胞長期高負荷運轉，最終出現胰島功能衰竭，胰島素分泌大量减少，需要外源性胰島素治療。

糖尿病患者長期高血糖，會使血管內皮受損，形成動脈硬化，危害全身血液迴圈，最終引發各種併發症，比如失明、腎衰竭、下肢截肢、心臟病、腦卒中等。

肥胖可引起多個系統的慢性疾病，猝死風險高

肥胖不僅傷身，可能還會傷腦

三人行必有我師焉；而五人行必有倆胖哉，這就是現時世界人口的現狀。來自南澳大利亞大學的研究人員又為肥胖與大腦之間的聯系新增了新的線索。

他們發現，肥胖不僅僅是影響了體型美觀和新增重大慢性疾病的風險，身體上的有害脂肪還會新增癡呆症的風險。也就是說，肥胖的人可能腦子“傻”得更快。

胖子不用怕，內分泌科為你保駕護航

按病因不同，肥胖可分為原發性肥胖和繼發性肥胖，每一個胖子首先需在內分泌科就診明確肥胖類型，並進行併發症的評估。

繼發性肥胖主要針對病因治療；

原發性肥胖有以下治療手段：營養干預、運動干預、藥物治療、心理及行為治療，以及腸道菌群調節、益生菌或菌群移植等，必要時還可以進行代謝手術治療。

以下4類特殊肥胖人群的診療，臨床上需要特殊對待：

兒童及青少年肥胖：

推薦肥胖兒童及青少年平均每天大於一個小時的中高强度運動，主要是有氧運動，保證充足睡眠，以家庭為組織，父母或監管人共同參與的體重管理模式。

肥胖女性合併妊娠：

鼓勵肥胖女性在備孕期間通過飲食調整等生活方式干預，積極控制體重。不應在妊娠期內使用减重藥物控制體重，不推薦代謝手術作為重度肥胖女性不孕的主要治療手段。

老年性肥胖：

更關注少肌型肥胖，减重治療應宜緩不宜快，宜少不宜多。飲食以提高營養密度為主，運動以有氧運動且不過度為主，積極治療原發病及伴發病。老年人短期內體重迅速降低可能是潜在疾病的迹象。

醫源性肥胖和繼發性肥胖：

注意排除庫欣綜合征、甲狀腺功能減退症、PCOS、OSAS、下丘腦綜合征、成人生長激素缺乏、Prader-Willi綜合征等疾病所導致的肥胖。對於繼發性肥胖患者，治療原發病是實現體重控制的主要方法。

（編輯ZS。）

湖南醫聊特約作者：益陽市中心醫院朱婷彭韋霞

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