萬萬沒想到！

大部分女人一生中總要感染一次HPV

但是看見報告上的“陽性”

還是不免瑟瑟發抖

滿腦子想的都是怎麼轉陰

到底該怎麼看待HPV感染呢？

我們又能做些什麼呢？

HPV感染有特效藥嗎？能轉陰嗎？

並沒有！事實上，並沒有針對病毒的治療藥物，干擾素等都是改善免疫不是直接對應病毒的。但是，也不必太焦慮。60%~70%的女性，在其一生中都感染過HPV。這就好比“宮頸”上的小感冒，對於大部分人來說，轉陰並不難。

一句話：轉陰，基本靠自己的免疫力！

因為，50%~90%的人會自愈，病毒在兩年內會被機體免疫系統清除。少數人持續感染超過3年，難以自愈。極少數持續的高危型HPV感染，則可能發展為宮頸癌，但這個過程是很漫長的。

面對HPV陽性，你能做些啥？

沒有特效藥，不代表就“不管它、沒辦法”。HPV檢查陽性的情况下，首先應該做一個宮頸塗片檢查如巴氏塗片或TCT，看現時有沒有已經异常的宮頸細胞。

如果宮頸細胞學有异常，應該進行陰道鏡檢查，根據結果决定下一步治療。

如果宮頸細胞學沒有异常，一方面要靠機體的抵抗力清除病毒，所以注意飲食、加强鍛煉、保持規律的生活妥妥安排上啊。另一方面，和健康女性一樣，繼續進行定期檢查，一年複查一次“HPV檢測+TCT/LCT”，一旦發現异常馬上進行治療，這樣就可以將宮頸癌消滅在萌芽狀態。

宮頸病變了，是不是要得癌了？

從HPV感染到發展為宮頸癌，需要經歷“宮頸鱗狀上皮內病變”這一過程，但是真正要發展成癌，有一個漫長的過程，甚至可達10年之久。所以，即使出現了病變，也不一定會得癌，關鍵在於早發現、早治療。

宮頸低級別鱗狀上皮內病變（LSIL），50%~60%的患者在一年的隨訪期內可自行轉歸；20%~30%維持不變；10%的患者進展為癌前病變。所以，建議保持半年一次的隨訪，如果持續兩年不消退，按醫生建議及時治療，以免情况惡化卻未及時瞭解。

宮頸高級別鱗狀上皮內病變（HSIL），屬於癌前病變，對於HSIL，不能姑息，臨床處理原則很統一：首選宮頸錐切術。切除病變組織，會做進一步的病理檢查，大部分患者維持原診斷。很少部分患者通過病理檢查，可能會被診斷為癌。但是這是不幸中的萬幸，這屬於早期的隱匿性宮頸癌，早發現能讓患者擁有更好的預後，甚至達到治癒。

感染了HPV還能懷孕嗎？

適齡女性應該每年都做宮頸癌篩查，如果是有宮頸病變，那就趕緊先治療再懷孕。如果檢查排除了病變，僅僅是HPV陽性狀態，是可以先懷孕的。HPV感染不進入人體血液迴圈，孕期不會影響胎兒發育，也不會致畸。如果寶寶接觸了被HPV污染的羊水，是有可能感染的，但很多嬰兒在出生兩年多內就自己清除掉了。

HPV陽性

總之兩句話

有宮頸病變的，該隨訪就隨訪，該治療就治療

沒有宮頸病變的，照常生活、定期複查

上海市科委科普專案資助（項目編號：20DZ2311000）

本文來源：復旦大學附屬婦產科醫院

責任編輯：唐穎