國慶長假又要來了，很多人打算帶家人出去玩。

但作為醫院藥師，我卻不得不說件有點“掃興”的事——

每次小長假過後，都有大量的心腦血管病人來醫院看病、取藥。

平時都能很好地控制病情，為啥出去玩一趟就病倒了呢？

其實，最大的問題還是沒有好好用藥。

（圖片來源：soogif）

慢性病人出門旅遊，平時吃的藥要怎麼帶、怎麼用？這些細節可大有講究。

今天就來講講3種常見的慢性病——高血壓、糖尿病、冠心病人出遊用藥的注意事項。

確診了高血壓，就要長期甚至終生吃降壓藥，這是沒辦法跟醫生“討价還价”的。

首先，在血壓沒有控制平穩的情况下，不推薦外出旅行，尤其是高原地區。

研究表明，高原地區容易導致缺氧，這會讓高血壓病人的血壓不容易控制[1]。

如果血壓比較平穩，要注意這3點。

1.標記藥物，別吃錯

在出行期間要儘量保留藥物原包裝，把每一種藥都做好標記：包括藥品名稱、用法用量、服藥時間等。

為啥？主要是高血壓藥的品種太多了。藥片、膠囊大都長得特別像。如果把原包裝撕掉，我想你會變臉盲……

（來源：giphy）

更危險的是，一旦發生誤服，可能引起嚴重的低血壓反應。而且去掉了原包裝，還容易發生吸潮、裂片，影響治療效果。

2.定時服藥

高血壓病人往往要同時吃多種降壓藥，出門在外也要記得按時定點服用，千萬別“吃了上頓沒下頓”。

血壓波動跟生物鐘也有關係，如果是出國旅行，更要定好鬧鐘、按規定的時間吃藥。

3.勤測血壓

隨身攜帶血壓計，勤測血壓。一旦血壓控制不好，也別貿然新增藥量，要及時到最近的醫院看病。

和高血壓一樣，如果血糖控制不好，忽高忽低、劇烈波動，也不建議出門旅行。

對於血糖平穩的糖友，出門要注意這3點。

1.口服降糖藥

出門在外，難免有意外情况——

比如有時可能丟東西，不小心把藥弄丟了。為了避免無藥可用，最好帶上雙倍的藥品，分開存放。同時，也要把每種藥做好標記。

有時路上排隊或堵車，還可能很晚才能吃上飯。最好隨身攜帶糖果、巧克力、小餅幹等，預防低血糖。

（圖片來源：soogif）

服用降糖藥的時間規律也要嚴格控制（最好定鬧鐘）。千萬別因為風景看得入迷了、玩嗨玩累了，就忘了吃藥哦。

2.注射胰島素

如果需要注射胰島素，記得隨身攜帶胰島素注射筆、胰島素筆芯、酒精棉片等。

另外，還要注意以下6點：

1、記錄好胰島素的開封時間、注射時間、注射劑量等資訊。

2、還要帶上胰島素冷藏盒，用來存放沒開封的胰島素。

3、打開過的胰島素，也可以放到冷藏盒裡。但要保證存放溫度不超過25℃，在4周內用完。（現在的便攜冷藏盒有多種保冷方法，甚至可以連充電寶。旅行路上“超長待機”不再是難題。）

（來源：某購物網站）

4、不要把胰島素放在冷凍室、窗臺上、空調出風口等太冷或太熱的位置，避免高溫和陽光直曬。

5、從冰柜（冷藏盒）中取出胰島素後，要在室溫下放置20分鐘後再注射。每次使用前都要檢查有效期，並觀察藥液是否有結晶或絮狀物，一旦發現就不能用了。

6、如果要帶胰島素上飛機，一定提前請醫生開好相關證明（診斷證明或藥物處方），避免不必要的麻煩。

最後，建議糖友們出行時隨身攜帶可擕式的血糖儀，用來即時監測血糖。

和高血壓、糖尿病一樣，如果冠心病沒有得到平穩控制，是不能外出旅遊的，更不能到缺氧的高原地區去。

1.帶上急救藥物

在出行時，要隨身配一個急救藥盒，裡面可以放上硝酸甘油、亞硝酸异戊酯等急救藥物，萬一急性發病，可以派上大用場。

如果沒有急救藥盒，也應該隨身攜帶上面說的急救藥物（注意包裝要完整），而且要標注好用法用量[2]。

需要注意的是，硝酸甘油揮發性强，見光後很容易分解失效，所以要放在棕色等顏色較深的藥瓶裏，旋緊瓶蓋，密閉保存。

而且，它還很“怕熱”，攜帶時也不能放在貼身的衣服袋子裏，不然就會受體溫、汗水的影響，降低藥效。

2.隨身攜帶急救卡

有冠心病的朋友在出行時，最好帶上一張“急救卡”。

寫上自己的名字、家庭住址、電話、有什麼疾病、急救藥放在什麼位置和使用說明，以便突發急病時，快速得到正確的救治。

醫典藥箱筆記：

總之，有慢性疾病的朋友如果打算外出旅行，要記住這5件事：

1、病情還不平穩時，不要外出旅行。

2、平時用的藥提前算好能吃多少天，帶上足够的量。尤其是一般藥店和診所買不到、要去大醫院才能買到的藥品。

3、標注好藥品的存放位置、用法用量、服藥時間。

4、服藥時間要規律，可以定好鬧鐘，提醒自己按時服藥。

5、在外面也要按說明書的要求存放藥品，注意防潮、防曬、防凍、防高溫等。

特約作者：

戴亨紛

福建醫科大學附屬福州市第一醫院首長藥師

李秀雲

山東大學齊魯兒童醫院藥師

審稿專家：趙寧

北京大學第一醫院副主任藥師

參考文獻

[1]郭宜姣，賈成，李文華.高原藏族高血壓病研究進展[J].中國公共衛生，2015，31（1）：122-125.

[2]國家衛生計生委合理用藥專家委員會，中國藥師協會.冠心病合理用藥指南（第2版）[J].中國醫學前沿雜誌（電子版），2018，v.10（06）：7-136.

編輯：王鳳靈、趙亞楠、郭倩

排版：李永敏|運營：韓寧寧

統籌：吳維