診所經營者賠償死者家屬34萬，獲刑5年，真是得不償失……

來源|賽柏藍-基層醫師公社

專欄作者|蘭花草

近日，據《潁州晚報》報導，2020年7月，太和縣胡總鎮的小張跟丈夫到潁泉區聞集鎮走親戚時突感牙痛，於是他們就到附近村裡的一家“私人診所”治療。

小張本希望用藥儘快止痛，結果卻發生意外……

輸注頭孢曲松鈉致患者死亡

診所老闆賠償34萬，獲刑5年

經營診所的程某為小張輸液治療，不料輸液沒多久，小張就產生嚴重不良反應。

丈夫趕緊撥打急救電話，小張很快被送往鎮衛生院搶救。雖經醫生全力搶救，但還是無力回天。

後經法醫鑒定，小張因輸注頭孢曲松鈉致過敏性休克死亡。公安機關調查發現，診所經營者程某並不具備行醫資格，其行為構成非法行醫罪，警方將程某送至檢察機關提起公訴。

最終，程某同意賠償小張家屬各項經濟損失合計342000元，雙方達成諒解協定。程某也因為非法行醫罪，被潁泉法院判處有期徒刑5年並處罰金5000元人民幣。

頭孢類藥物出事案件頻發

這9個注意事項要牢記

頭孢曲松“非善類”，近年來因頭孢曲松受傷的基層醫生比比皆是，所以建議大家在臨床工作的過程之中，一定要慎之又慎，注意以下幾種情況：

1.詳細詢問過敏史，對有青黴素過敏史的患者，最好不要使用頭孢菌素類藥物。

2.詳細詢問飲酒史，對近一周來有飲酒史的患者，最好不要使用頭孢菌素類藥物，防止發生雙硫侖反應。

3.詳細詢問是否過敏體質，包括有無藥物過敏史、食物過敏史以及過敏性疾病史等，對於過敏體質的患者，需謹慎。

4.使用頭孢類藥物前，嚴格皮試。對於皮試陰性的情况，也不能放鬆警惕，防止假陰性。

5.在輸注頭孢菌素時，最好不要同其他抗生素一同輸入。

6.患者需清淡飲食，避免辛辣刺激、油膩食物以及饑餓輸液。

7.用藥三天病證無改善，應到上級醫院做進一步檢查。

8.高血壓、心臟病、兒童、孕婦、哺乳期婦女以及運動員等人群需慎用。

9.如正在使用其他藥品，當權衡利弊後使用。

10.在購進藥品之時，一定要選擇大牌廠家合作，必須提供資質和購進發票，購進來的藥品要避光保存和按照儲存條件進行儲存。

一旦發生頭孢類藥物過敏，應立即採取應對措施：

1.立即停止輸液，單純皮疹，可注射氯苯那敏或异丙嗪注射液抗過敏治療，如發生呼吸肌痙攣引起呼吸困難或抽搐，可用葡萄糖酸鈣與地塞米松靜滴；

2.嚴重過敏患者，立即注射腎上腺素；

3.呼吸困難患者要給予吸氧；

4.注意補液，糾正低血壓與休克症狀；

5.及時轉至上級醫院進行搶救。

基層醫生注意，這些紅線碰不得

“規範診療行為，保障醫療安全”是基層醫生的接診底線。除用藥方面，上述案件還有許多值得大家警示的地方。

1.非法行醫紅線碰不得

縱觀近年來醫療事故的發生情况，很多都是因為非法行醫的行為造成的。

在這些行為之中，有的是因為超範圍經營；有的是因為不在注册的執業地點行醫；有的是因為助理醫師沒有在執業醫師的指導下直接開處方；有的是因為沒有醫療機構許可證；更有甚者就是沒有任何行醫資質，直接開診所看病輸液。

實際上，這些行為都是在“玩火”，一旦發生醫療事故，都將難辭其咎。就像上面的這位程某，在不具備任何行醫資質的前提下，直接開診所為患者輸液，不僅害死了別人，也害慘了自己。

2.違背治療原則紅線碰不得

不知從什麼時候開始，輸液治療成為了國人的首選治療方法，大病小病一律輸液，不但患者喜歡，醫生也喜歡。實際上，這種行為是相當危險的。

據中國安全注射聯盟統計，我國每年因不安全注射導致死亡的人數在39萬以上，每年發生的藥品不良反應中，60%來自靜脈輸液。究其原因，主要是一些患者錯誤的認為，輸液好的快，實際上並非如此。

我們要知道，每一次輸液都相當於一個小手術，容易造成創傷和感染，新增不良反應發生的幾率，使機體耐藥性增强。如果輸液過快，還會新增心臟負荷，嚴重甚至會導致休克和猝死。

真正需要輸液的情况，一般是針對一些腸胃功能受損，吞咽困難，無法自行服藥的人群，或是發生急症、重症的病人和需要快速補液的患者，而像普通感冒、牙痛等情况，只需用藥治療就可以了。

囙此，在這裡再次提醒所有基層醫生同仁，在臨床工作的過程之中，一定要遵守規則，切莫貪圖眼前利益，害了患者也害了自己。