每年7-8月是港股財報季，在鋪天蓋地的新聞推送裏，恒大的消息一條條彈出，滿屏都寫著兩個字：缺錢。

在行業交流群裏，一比特杭州的媒體人感慨說：「現在都不想報導他們的負面消息了，反正全世界都知道了。」

這說出了恒大的窘境。從半年報資料來看，恒大的主業地產淨虧損41億元，汽車淨虧損49億元。而恒大整體的營收、淨利潤雙雙下跌，同比跌幅達兩位數，盈利能力大不如從前。

股價表現方面，據健康界統計，2021年初至今，恒大系股票全線下跌，平均跌幅72%，市值蒸發超過4400億港元。與年初高點相比，恒大汽車的股價更是只剩「骨架」，下挫九成。

如今，陷入流動性泥潭的恒大，正在焦慮地四處尋找買家，賣大樓、賣股權，賣掉一切可割捨的業務和項目，其中也包括健康產業。

恒大的處境，用一句流行的話說，本想做時間的朋友，沒想到卻成了時間的人質。

當初「打破由三甲醫院國際部、特需部門、高端專科醫院構成的高端醫療市場格局」的期望墨蹟未乾，作為恒大健康版圖中的博鼇恒大國際醫院，會成為下一個被拋售的目標嗎？

博鼇恒大國際醫院折戟海南

說來有趣，恒大健康改名為恒大汽車也有一年多了，造車也造了幾年，但至今一輛量產車都沒有看到。有股民戲稱，恒大是「假裝會造車」。

健康管理是這家港股上市公司的主營業務。2021年半年報顯示，恒大汽車營收69.2億元，健康管理業務貢獻了99%以上的收入，新能源汽車收入少到可以忽略不計。

恒大的健康管理業務，包含互聯網+社區健康管理、國際醫院、養老及康復產業、醫學美容及抗衰老、銷售養生空間。

最賺錢的，是養生空間，銷售額占收入的九成以上，也就是恒大在多個城市建設的「養生穀」項目。年報顯示，截至2020年底，恒大養生穀全國落地29個，較2019年新增6個。

說是做健康、做養老，本質上做的還是地產、金融生意，這和某些保險公司的做法類似。

在醫療服務上，恒大也是不惜花費重金，自己建醫院，最受關注的當屬海南博鼇恒大國際

醫院（下文簡稱「恒大醫院」）。

來源：博鼇恒大國際醫院官網

博鼇恒大國際醫院籌建於2013年，2018年2月開業，10月開始接診。從籌建到開業，歷時5年，投入資金高達50億元。醫院定位是高端的腫瘤專科醫院，作為美國布萊根和婦女醫院的第一家也是唯一一家海外附屬醫院。150年歷史的布萊根醫院，是哈佛醫學院的主要教學醫院之一，連續多年入選「全美十佳」醫院，也是全球產生諾貝爾獎最多的醫院之一。

醫院包括醫療樓和康養樓兩大區域。其中，醫療樓病房均為高標準單人間，共設床位223張；康養樓區域配套190套高品質公寓，共設康養床位424張。

醫院建在海南省瓊海市的中原鎮上，位於博鼇樂城國際醫療旅遊先行區內，緊鄰博鼇鎮。自2001年開始，博鼇亞洲論壇正式宣佈成立，博鼇鎮成為論壇總部的永久所在地，每年一次的盛會，讓這個曾經的小漁村，成為今天的國際會議中心、旅遊重鎮。

健康界從瓊海市政府年鑒中查到，2019年，全市常住人口數為51.9萬，其中，中原鎮人口大約3.2萬人。

但就在這樣一個幾萬人口的小鎮上，短短幾年時間，有10多家國際醫院先後開業，它們的運營狀況，令外界頗為好奇。

健康界從多個信源處獲悉，現時博鼇恒大國際醫院的運營情况欠佳，年年虧損。從獲取到的一些內部數據來看，情况也是非常低迷。

現時，恒大醫院以曾任廣州醫科大學第四附屬醫院院長的楊毅院長領銜，共有醫生約40人，護士約50人，其他業務人員加起來共計100多人。

在2021年6月發佈的招聘啟事上，醫院拿出13類醫師崗位、5類技師崗位、7類護士崗位、11類行政崗位來面向全國招聘，並開出「免費提供高標準一日三餐及酒店式公寓住宿」「每年可提供親屬探親免費食宿」「配套健身房、游泳池、運動場等娛樂設施」「享受恒大員工專屬福利，含優惠購房、免費看球等福利」等待遇。

據健康界瞭解，醫院每日門診量、住院患者數量分別只有10個左右，每月手術量低至個位數水准。

開業有多熱鬧，如今就有多冷清。問題到底出在哪裡？

在接受健康界採訪時，多位知情人士都提到了地理位置的因素。

海南地處中國最南端，是個海洋省份、島嶼省份，常住人口不到1000萬人。一般從北京過去的常用交通工具是坐飛機，費用上千元；如果坐火車的話，需要中轉巴士或者乘船，全程加起來至少要30個小時。

對很多患者來說，去海南看病的綜合成本不低。恒大醫院的一比特醫生直言，「這麼偏遠的地方，病人從內地過來很不方便，一旦碰上颱風，封島就很麻煩。」

也有醫生提到地區經濟。這些年，海南的GDP經濟總量始終處於全國倒數的水准，儘管增速較快，但整體經濟情况仍不理想。

綜合醫療水准也是短板。曾在美國加州斯坦福大學、芝加哥大學醫學中心擔任國際醫療業務總監的溫志剛博士（Mark Wen）認為，國內最好的醫療資源基本都集中在北上廣地區，海南幾乎沒什麼優勢。

他介紹稱，不只是恒大國際醫院，博鼇眾多的國際醫院，都在面臨著運營挑戰，「現在是‘僧多粥少’。」

建醫院要考慮當地人口、病種、地理條件等因素。「如果沒有足够的接診量，醫生護士等醫療團隊很難維持。」照護學派發起人、三國智庫總監楊金宇告訴健康界。

根據海南省政府發佈的數據，2019年，樂城先行區全年接待醫療旅遊人數約為7.5萬人，醫療機構營收約6.4億元；2020年，受疫情影響，接待人數增加到8.4萬人，增幅為12%。

健康界獲取到的最新資料顯示，2021年上半年，樂城先行區接待醫療旅遊人數6.8萬人，同比增長304%；營收5.1億元，同比增長129%。

從體量上來看，還是不太景氣。就算是一家縣醫院，每年接診的患者也有幾十萬，但先行區內只有區區幾萬人。

恒大與美國醫院合作已終止

2013年2月，高層在海南「畫了一個圈」，選擇設立博鼇樂成國際醫療旅遊先行區，並打出了「國九條」的優惠政策，2019年又推出升級版「國九條」。

恒大國際醫院正是在這樣的背景下建立起來。

優惠政策概括起來，就是「四個特許」：

1.特許醫療：

醫療科技、器械和藥品特許准入，即國外已上市但國內尚未被準予的，可以在先行區用。同時，境外醫師執業注册放寬至三年；

2.特許研究：

可以申請開展幹細胞臨床研究等前沿醫療科技研究專案；

3.特許經營：

放寬部分醫療審批權，取消外資比例限制；

4.特許國際交流：

允許引入和創建國際組織，承辦國際會議。

政策一出，資金聞風而動，幾年時間，多家國際醫院拔地而起。

健康界從樂城先行區管理局獲悉，2013年至今，在先行區內正式營業的醫院有15家，包括博鼇超級醫院、博鼇一齡生命養護中心、博鼇國際醫院、慈銘博鼇國際醫院、博鼇恒大國際醫院、穎奕國際醫療中心等，另有15家醫院處於即將營業或正在建設當中。

在現時開業的15家醫院中，除博鼇超級醫院屬於政府控股的混合所有制模式，其他醫院均為社會辦醫。

據溫志剛博士講述，早在2013年，許家印就一直在與哈佛教學醫院系統交流，且捐助了一筆可觀的基金；終於在2018年，在海南投資開業了這家醫院，掛名為布萊根和婦女醫院的附屬醫院。

來源：恒大集團官網

由於美國醫院的非營利性質所限，不太可能以資金投入的管道直接介入中國醫院項目。同時，美國醫院也非常謹慎地不允許中國醫院輕易冠名聯營，中國的國際醫院只好用「附屬醫院、合作醫院」來顯示與國際頂尖的醫療機構合作。

溫志剛稱，布萊根方面當時牽頭的是布萊根健康國際高級副總裁斯蒂芬·湯姆森，現時他已退休，哈佛醫學院現時在改組。

就這一問題，健康界分別向布萊根健康國際原副總裁邁克·戴維斯（Mark A. Davis），以及博鼇恒大國際醫院管理層方面求證。截至發稿前，布萊根方面未予回復。

但健康界也注意到，邁克·戴維斯已於2021年7月從布萊根和婦女醫院離職，去了南佛羅里達浸會健康邁阿密癌症中心，擔任首席運營官兼副總裁。

邁克爾·戴維斯在接受媒體採訪

恒大醫院管理層在給健康界的回復中稱，與布萊根終止合作，是因為契约6月底已到期。2016-2019年是雙方第一期合作，2019-2021年是第二期。

至於不再續簽的原因，恒大醫院方面解釋是疫情的關係，人員往來受限，雙方繼續投入的意義有限。

疫情可能不是直接因素。恒大國際醫院的一比特醫生告訴健康界，實際上，「疫情對醫院影響反倒較小」。

資金壓力成壓在醫院身上的稻草

考慮到現時恒大集團自身難保的處境，各項業務受影響也不可避免。再加上醫院開業時間不長，患者體量較小，很難自負盈虧，只能依靠集團持續輸血。

健康界瞭解到，除了負擔醫院日常運營成本外，恒大每年還要向布萊根支付一筆諮詢費用，這筆錢高達上千萬美元，不是小數目。

「從經濟上來講，這是不能承受的。」恒大國際醫院內部人士指出，這種國際合作的模式，對醫院發展確實有幫助，但它不能帶來直接的效益。

對於國九條優惠政策，恒大醫院方面認為，實際落地時也有很多限制。

上述內部人士指出，儘管監管部門在審批程式上做了不少改進，給與了很多支持，但政策還是偏於保守，最直接的體現是「一例一批」。

每個患者使用新藥品、新器械，都需要申請，並且是在每一個病人每一次使用時。假設一個病人要做6次化療，那麼每次來，每次都要申請。從流程上來講，還是「比較麻煩」。

此外，不允許「帶藥離園」，藥品只能在園區內使用。儘管現在一些口服藥在經過評估後，可以帶走，但患者每次只能帶走一個月的用量，且仍需要審批，這在一定程度上限制了醫院的收入規模。

對此，博鼇樂城先行區管理局副局長劉哲峰向健康界表示，「審批流程在不斷優化，過去是一個個審批，現在是一批批審批。海南省衛健委、省藥監局和樂城管理局在共同往前推進，突破速度已經很快了。」

值得注意的是，從區域競爭的角度來看，海南醫療產業面臨的挑戰愈發嚴峻。「新藥、新器械」的率先使用，早已不是海南專享。

2020年11月，國家藥品監督管理局、國家衛生健康委員會等8部門聯合印發《粵港澳大灣區藥品醫療器械監管創新發展工作方案》，提出在港澳上市、內地未上市的藥品醫療器械，經評估後，可在大灣區內9市的指定醫療機構使用。無獨有偶，作為長三角地區的經濟龍頭，在放開使用進口新藥方面，上海也在持續探索。

面對壓力，樂城先行區正在尋求突破。劉哲峰告訴健康界，未來一年時間內，包括華西醫院在內的頂級公立醫院會陸續進駐園區，與社會辦醫機构形成優勢互補。

賺快錢模式不適用於辦醫

蓋樓容易，辦醫院難。恒大國際醫院的問題還在於管理和決策機制，這也决定了它的命運走向。

自建醫院是重資產模式，需要真金白銀的投入，且不是投入了就能馬上看到效益。但地產公司建醫院可能沒有那麼多的耐心。

地產行業的特點是高負債，這就要求它們必須提高資金的使用效率，利用高周轉，達到快速賺錢的目的。

資金使用效率提高或降低一個百分點，對地產公司來說，就是生與死的較量。

但這套賺快錢的邏輯並不適用於醫院建設。後者需要品牌和口碑的持續累積，考驗的是醫院的管理、醫療服務能力。

尤其是民營機构，公眾在審視這些醫院時，常常帶著有色眼鏡。

「國際醫院沒有10年的時間，很難馬上有利潤。」溫志剛表示，和睦家做了24年，才慢慢發展到今天。

毫無疑問，地產公司可以在短時間內，蓋好5星極的醫院大樓，配備好一流的醫療設備。至於醫院管理、醫護人員配寘、提供高品質的醫療服務，就是比較複雜的挑戰了。

儘管可以把醫院管理委託給專業的醫院管理合作夥伴，在產權人、管理人的利益衝突中，誰有最後經營的決策權、財務控制權，都會出現衝突，甚至使得醫院無法經營，或是負債累累，導致停業。

經營好一家國際醫院，並非易事，也沒有標準答案。洛杉磯西達賽奈醫學中心亞洲區董事總經理孔亞瑋對健康界表示，國際醫院運營的相關變數因素太多了。醫療行業相較其他行業存在很大的特殊性，也是非常複雜的行業，醫療專業性很强。

「社會資本投資醫療服務可能沒有‘快錢’可以掙。」孔亞瑋說。

值得注意的是，地產公司建醫院，往往都有「圈地」之嫌。蓋醫院大樓也是地產項目，就像恒大的「養生穀」，被認為是健康地產業務。

恒大內部人士也有質疑，「感覺我們的醫院就像一個樣板間一樣。」

2021年8月10日，中國恒大發佈公告稱，正在接觸協力廠商投資者，計畫出售部分資產，包括但不限於附屬上市公司恒大汽車和恒大物業的部分權益。

國際醫院是否也在變賣之列？就這一問題，健康界也聯系了恒大集團方面，但截至發稿前，未獲回復。

溫志剛認為，恒大在自身難保的情况下，哪裡還有錢繼續給醫院砸錢？但恒大很難找到可以捕手國際醫院的下一個投資人。

「如果能優化一下內部決策機制和管理思路，我還是很看好恒大國際醫院的。」在劉哲峰看來，博鼇恒大國際醫院其實是一個優質資產，醫院的硬體標準化程度比較高。

形勢變化，並不以人的意志為轉移。博鼇恒大國際醫院的故事，還沒有結束。它只是國家發展醫療產業的一個縮影，被時勢裹挾的一批人，或許也曾想過改變潮水的方向。

「結果可能不一定特別好，但這個過程是好的。我們在這裡的這幾年時間，收穫很多。」前述恒大國際醫院內部人士告訴健康界，他並不後悔。

來源：健康界

作者：陳雪松

編輯：章北海閆榮偉