“醫生，快幫幫我！

一覺醒來我啥也聽不見了，

我還年輕啊…”

當代年輕人，對自己的身體越來越失去控制

沒有一點點防備，頭就禿了

毫無徵兆，耳朵說聾就聾了

讓我們見識一下“突發性耳聾”的威力

近期報導的一些突發性耳聾新聞中，當事人的第一反應是：

“耳朵沒受過外傷，也沒有聽刺激的聲音，突然間就開啟了靜音模式，啥都聽不見了……”

其實，在耳鼻喉科醫生那裡，耳聾並不少見。

比如爆震聾（雜訊性耳外傷）、職業性雜訊聾（感音系統的慢性退行性病變），這些往往都能找到一個比較具體的“聾”因。

但有一種耳聾比較奇特：患者在某一天毫無徵兆地就突然聾了。昨天半夜還沉浸在聽歌軟件裏，早上起床耳朵就像塞了一朵棉花雲。

多數病人無明顯發病原因，不少是發生在睡眠當中發生的。

這類奇特的聽力消失事件，醫學上稱作突發性耳聾，也叫突聾，是耳鼻喉科的一種急症。

起病時，患者會在短時間或72小時之內，感覺到耳朵有脹滿感和阻塞感，還可能伴有眩暈、嘔吐等不適；一側耳朵突然聽力下降（極少數人會雙耳發作）。比如插上耳機，一隻耳朵能清楚聽到聲音，但是另一隻就完全聽不清。

最常用的聽力測試標準，是做純音測聽，在純音測聽圖上至少相連3個頻率（500 Hz、1000 Hz、2000 Hz）聽力下降≥30分貝[1]。

這是啥概念呢？

家裡冰柜啟動的聲音大約在30分貝上下。如果發現自己突然連家裡冰柜啟動的聲音也很難聽清楚了，還伴隨耳鳴、耳悶和眩暈[2]等症狀，那就要非常小心了。

突發性耳聾是一種神經性疾病，簡稱“突聾”，主要涉及內耳，患者的耳道是沒有任何損傷的。

人的內耳主要是一些聽覺神經細胞，存在於耳蝸內，它感受到外界傳來的聲音，將機械振動的聲音能量轉換成生物電能、產生神經衝動，再傳入聽覺中樞，我們就能聽到聲音了。

突聾的發生就是在這個部位——突然產生了一個Bug，從外面傳來的聲音還沒有抵達聽覺中樞，就在內耳部位“半路夭折”了。

那具體是什麼病因會引起Bug呢[3]？

感染（例如腦膜炎、梅毒或HIV感染）

耳朵疾病（如膽脂瘤）

外傷（如頭外傷）

自身免疫性疾病（如Cogan綜合征）

發育异常等

然而，這些還只是我們能發現的、引起bug的小小一角。

在首診患者中，90%的人無法找到明確病因，屬於特發性感音神經性突聾[1]。

突聾來得如此唐突，讓人沒有一點點防備！

既然它是突然發生的，那它會突然消失嗎？

首先，不管會不會消失，要明確一點：

突發性耳聾屬急症，突聾的治療黃金窗一般在發病後3～5天內，越往後，治療效果越差，甚至導致永久性耳聾。

所以，一旦發覺突然的耳鳴或聽力下降，別猶豫，最好立刻去醫院看病。

有明確病因的，需要進行對因治療，比如感染病因者用抗感染治療。

明確不了病因的，一般推薦激素給藥或高壓氧療法等。

那麼，突聾會不會“不治而愈”呢？

其實也有這樣的情况。

資料顯示，突聾患者中最多有32%~ 65%可自愈，但能否自愈取決於多方面因素（年齡、聽力損失程度、發病到治療的間隔時間等）[1]。

但這是概率事件，大家可不能冒險，况且也冒不起這個險。

國外的流行病學調查顯示，在1971年的時候，每10萬人裡面，有3.9個人患突聾；但到了2011年，發病率就上升到了5~20/10萬人，每年新發病例有4000例左右[2]。

患病的高峰年齡是40~60歲的中年人，但現在，發病年齡也有向年輕化偏移的趨勢。

就沖這些數據，還真的不要輕易怠慢突聾啊，朋友。

“連續熬夜”“精神緊張”“飲食情况糟糕”“心情煩悶”“身體免疫力低”……

這些關鍵字，頻繁出現在突聾患者身上，而這些因素也確實是被公認的突聾“誘因”。

內耳的神經細胞日日夜夜加班、為我們傳導聲音。

但如果持續睡眠不足、精神壓力大，造成血管神經運動失調、供應我們內耳的神經細胞的血管痙攣，脆弱的神經細胞損傷也就是分分鐘的事。

所以，耗子尾汁….

為了避免身體失控，關鍵是日常保護做到位。

睡好（保證7~8小時睡眠時間）吃好，適當運動，這些我們就不多說了，畢竟是基本健康素養。

還有一個問題，也是很多耳機重度用戶關心的——降噪耳機真的能保護聽力嗎？

其實，現時並沒有研究證明“降噪耳機有助於減緩聽力損失”。

因為這裡“降”的譟音是外界譟音，降噪耳機只是提高聲音質量，不能調整聲音響度，所以並沒有保護內耳的特殊功效。

所以，防止突發性耳聾，還記得做好以下幾點：

平時注意避免接觸譟音（譟音環境可考慮使用耳塞）；

减少使用耳機，連續佩戴的時間不宜超過60分鐘；

保證耳朵的清潔衛生，避免感染、避免耳外傷以及頭外傷；

儘量避免使用耳毒性藥物，如慶大黴素、呋塞米、鏈黴素、卡那黴素等；

一旦發現聽力突然下降，持續性耳鳴、耳脹，應儘早就醫。

耳朵雖然是五官裏最不起眼的一個，卻非常重要，一定好好愛自己哦~

*本文內容為健康知識科普，不能作為具體的診療建議使用，亦不能替代執業醫師面診，僅供參考。

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