小小宮頸

都不是一個器官

只是子宮的一部分

卻帶給女生不少麻煩

有時甚至是大大的恐懼

很多時候

恐懼源於未知

知妹今天就好好講講它

如果把子宮比做一個微微吹起來的氣球，宮頸就是氣球的口部。

孕期，子宮慢慢變大，宮頸也會慢慢縮短，分娩的時候，宮頸消失。

分娩結束後又縮回正常。

婦科醫生檢查時，通過陰道窺器可以看到宮頸口的樣子，健康的宮頸，看起來就像一個甜甜圈，光滑有彈性：

不潔性生活、免疫力降低會讓你的陰道環境處在危機之中。

因為宮頸是子宮的“大門”，每分每秒都會受到陰道內的各種細菌、病毒的攻擊。

受傷或“淪陷”的宮頸主要有這三種表現：

急性宮頸炎

慢性宮頸炎

常見的宮頸肥大、宮頸納囊、宮頸息肉都屬於這類。

宮頸癌前病變及宮頸癌

宮頸癌前病變的醫學術語是：宮頸上皮瘤樣病變（宮頸上皮內瘤變）。

簡單說就是，上皮層內的細胞已經出現變異了，細胞的形態已經和普通細胞不一樣了，如果放任其發展，上皮內瘤變會有可能發展為癌症。

接種HPV疫苗，是預防宮頸癌最有效的方法。

如果不幸被HPV攻擊，國際上有個通行的“三階梯”篩查方法，能幫助患者早期發現宮頸病變。有性生活的女性要定期去婦科做檢查。

第一階：

HPV病毒檢查、宮頸細胞學檢查（TCT）。

這兩個檢查大多數女性都不陌生，絕大多數人也只需要到這步就可以了。

如果發現宮頸細胞有异常或高危HPV持續感染，醫生會建議患者進行第二階段檢查。

第二階：

陰道鏡檢查。

第三階：

宮頸組織病理活檢。

即在陰道鏡下或診斷性宮頸錐切中取宮頸組織進行活檢。

這個三階梯檢查法也告訴我們：那些一上來就直接讓你做陰道鏡、宮腔鏡檢查的醫院，不可靠！！應該拔腿就跑。

講到這裡，你一定會有疑問：檢查是做了，但報告單看不懂啊。

別急，知妹這裡有篇文章講清楚了，一鍵收藏好，下次拿著報告單可以直接對照著看。

多看醫典：拿到宮頸活檢病理報告，怎麼“看”？

急性宮頸炎：需要根據化驗結果，針對病因“消炎”治療。

慢性宮頸炎：如果是單純肥大、宮頸納囊可以不用管。如果是宮頸息肉，可以做個門診小手術，把它摘掉。

癌前病變、宮頸癌：宮頸低級別病變不需要治療，定期隨訪即可，高級別病變、原位癌等需要在醫生的建議下手術治療。

當宮頸上皮出現高級別病變時，醫生會建議患者做診斷性的宮頸錐切術。

宮頸錐切術，一般分為電切（leep刀），和冷刀錐切兩種。這兩種手術切除範圍相同，區別在於手術醫生使用的器械不同。

Leep刀是用高頻電刀操作，優點是：手術時間短、出血少、併發症少，宮頸成型好，門診即可完成。

冷刀錐切就是傳統的手術刀切除，優點是：切下來的病變組織不會被電刀破壞，利於診斷。

和所有的手術一樣，宮頸錐切術也有發生術後併發症的風險。

如宮頸黏連、頸管狹窄、宮頸口鬆弛（新增流產、早產的風險）等。囙此，有生育要求的女性要非常慎重。

另外還有兩種情况也不建議做宮頸錐切手術：

1.為了“根除”HPV病毒

病變組織雖然是高危型HPV病毒造成的，但切除組織並不能根除HPV，術後復發的風險還是很高的。不要為了根除病毒，輕易去讓宮頸挨一刀。

2.宮頸糜爛

宮頸糜爛是一種生理表現。在雌激素作用下，宮頸發育增大，頸管內的柱狀上皮外移呈現出細顆粒狀的紅色區域。

使用Leep術治療宮頸糜爛實屬過度，這種情況千萬別去做。

還是那句話，遇到讓你治療宮頸糜爛的醫生，拔腿就跑啊！

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