從晚上10點，到第二天早晨5點，連續搶救了3比特心肌梗死的患者。

兩個急性下壁心肌梗死，一個急性前壁心肌梗死，來得都比較早，及時開通了血管，都被安全地送回了監護室。

這3比特患者，都是男性，年紀都比較輕，一個42歲，一個45歲，一個才39歲。

近年來，我國急性心肌梗死發病年齡趨於年輕化，北京阜外醫院中國急性心肌梗死注册登記（CAMI）研究發現：≤45歲的急性心梗患者占8.5%。其中絕大多數都是男性，占到了94.3%。

那麼為什麼近年來，我國年輕人中，心肌梗死的發病率越來越高呢？

中國急性心肌梗死注册登記（CAMI）研究顯示，在年輕的心肌梗死患者中，吸烟占到72.1%，高血壓占到33.5%，肥胖占到18.3%，糖尿病占到11.3%，高脂血症占到10.4%。

這5個主要高危因素，是年輕人發生心肌梗死的最主要原因，我們再回過頭來看看昨天晚上搶救的3比特年輕患者，3個人都抽烟，而且抽的不少，最少一天一包；3個人體重都超標或肥胖；3個人2個有高血壓，2個有糖尿病，2個有高脂血症。這與中國急性心肌梗死注册登記（CAMI）研究的結果基本一致，中國急性心肌梗死注册登記（CAMI）研究顯示，年輕患者，有85.2%的人至少有上述5個危險因素中的一個。

年輕人，發生急性心肌梗死的最主要原因就是不健康的生活方式，抽烟喝酒，不健康飲食，不運動，從而導致高血壓、糖尿病、高脂血症。年輕人要麼不查體，沒有發現三高，要麼發現三高，沒有不舒服，不願意吃藥控制。結果就會導致動脈粥樣硬化的程度加重，速度加快，最終發生心血管狹窄，發生心肌梗死。

如果說有什麼值得欣慰的事情

1、去醫院相對於老年人比較早，一方面老年人可能不敏感，也喜歡拖著，沒有萬不得已也不願意去醫院。一方面年輕人更多的人瞭解一些心血管疾病的常識，所以與45歲以上的患者相比，年輕患者的症狀出現至入院時間明顯縮短。正因為年輕人，平時瞭解一點心血管常識，所以大部分人選擇支架治療，約為61.4%。

2、更能够規律按照醫囑服藥，因為年輕就發生了心肌梗死，更加重視自己的身體，更加珍惜自己的生命。

心肌梗死後需要長期服用阿司匹林、他汀、以及洛爾藥物或普利/沙坦藥物，相對於45歲以上的人，這部分人服藥更加規律。

3、各種不良事件發生率低，正因為依從性好所以，年輕患者的住院死亡率、心梗復發、卒中、因心衰再次入院和不良事件的發生率較低。

值得補充的兩個發現：

1、研究分析顯示，教育水准低是年輕患者2年全因死亡的獨立預測因素。

也就是說，教育水准越低，越容易發生危險，死亡率偏高；教育水准高的人，相對來說，更瞭解和理解心肌梗死的危害，更明確聽醫囑的好處，更知道規律吃藥的獲益。所以教育水准越高，死亡風險就越低。

2、年輕女性心肌梗死發病率低，但死亡率高

我們開始說了，≤45歲的急性心梗患者，男性占到了94.3%。，女性占的比例很低。這主要是因為女性在年輕的時候，有雌激素的保護，所以心血管疾病的發病率很低。

但停經後，女性雌激素驟降，心血管疾病的發病率就會猛增。就算年輕女性的心肌梗死的發病率很低，但研究發現，年輕女性患者的院前延遲時間更長，管理更不足，死亡率更高。這一點需引起重視。

總之，年輕人，不要覺得心肌梗死離我們很遙遠，如果我們吸烟、肥胖、有高血壓、有糖尿病、有高脂血症等等問題，這些問題越多，越容易發生心血管疾病，發生心肌梗死的風險就越高。

年輕人，更應該健康生活，為了自己，為了孩子，為了父母，為了家庭，健康生活，保護自己！