胰腺素是糖尿病患者的“解藥”，雖然效果好，但缺點也很多：因為每天都要注射，各處皮膚出現傷口；胰腺素需要冷藏保存，外出攜帶不方便……好在，這些缺點很快就不復存在。

前不久，美國糖尿病學會（ADA）期刊Diabetes Care發表了一項重大進展，研究提到，每週注射一次的新型胰島素療法，效果跟普通的胰島素一樣。

一、半衰期長達196小時，一次可滿足患者一周的胰島素需求

美國糖尿病學會（ADA）期刊《Diabetes Care》發表關於新型胰島素療法的兩項重要國際臨床試驗成果，研究結果表明，無論患者是否接受過胰島素治療，每週注射一次的新型胰島素療法icodec可安全治療2型糖尿病患者，且與每日注射一次的胰島素同樣有效。

全世界有數百萬的2型糖尿病患者，然而胰島素治療仍存在挑戰。患者對注射的恐懼，注射的不便等，讓許多患者聞之卻步。囙此開發更長效的胰島素、减少注射頻率，有助於幫助患者更好地進行胰島素治療。

胰島素icodec的研發，正好解决了胰島素現時的短缺。通過兩項臨床實驗評估，研究者發現基礎胰島素改用每週只需注射一次的icodec，其半衰期長達196小時，永續穩定地釋放胰島素，給患者來帶有效的血糖控制，而且該藥耐受性良好，可以幫助患者更快達到目的。

現時該藥準備開展3期試驗，現階段正在1型和2型糖尿病患者中評估每週一次icodec的療效。

二、糖尿病研究一直在繼續，已有一週一次的降糖藥

糖尿病的研究並未停止，其實早在2018年一週一次的降糖藥就以上市。這款降糖藥叫注射用艾塞那肽微球劑，商品名為百戴揚，適用於2型糖尿病患者，是中國上市的第一個一週一次的降糖藥。

今年4月29日，諾和諾德的新藥諾和泰，也被中國藥監局正式批准上市，這意味著，二型糖尿病患者有了更多的選擇。

GLP-1受體激動劑周製劑優勢就是：每週只需注射一次，控制血糖，降低低血糖的發生危險。根據網絡表示售價，該藥的報價為1985元，2mg/4支。

中國2型糖尿病防治指南（2017年版）中，該類藥物可以作為二甲雙胍治療效果不佳時聯合治療的選擇，與在指南上具有同樣地位的需要每日注射一次的基礎胰島素相比，一年可减少注射次數313針。極大地提高患者用藥的方便性和治療體驗，有效地解决因依從性不佳帶來的降糖效果不佳的問題。

三、如何來預防2型糖尿病呢？

在世界衛生組織公佈的十大死亡原因裏，糖尿病意外占得一席。據統計，從2000年到2019年間，糖尿病導致的死亡人數顯著增加了70%，其中男性死亡人數新增了80%。為什麼生活條件、醫療水准越來越好的今天，得糖尿病的人卻在不斷地增多？

引起糖尿病的機制非常複雜，它是遺傳因素和環境因素長期共同作用的結果。

首先是遺傳因素，如果人體參與機體胰島素響應的其中一個環節發生了基因突變，例如胰島素響應訊號通路基因IR；肥胖症相關基因leptin receptor等，都可能引起胰島素抵抗從而引起可遺傳的家族性糖尿病。

除了遺傳因素以外，科學研究發現，不良的生活方式也是導致胰島素抵抗的罪魁禍首，例如肥胖、缺乏運動、緊張、勞累、精神刺激所造成的應激，甚至分娩、手術、外傷造成的應激都可提高血糖的激素，刺激2型糖尿病的發生。

想要預防糖尿病，就要“對症下藥”。

首先定期的血糖檢測不能少，美國糖尿病協會推薦應從45歲開始篩查，每3年重複一次。如果存在其他危險因素，篩查開始時間可能需要更早、更頻繁。

其次，要維持健康體重，有實驗發現，减重7%，可以有效降低50%的糖尿病發生風險。當然减重並不是節食，而是通過均衡飲食和適量運動來達到目的。

均衡飲食，以進食包含蛋白質、碳水化合物和脂肪的營養食物開始，多吃菜葉、水果、豆類，少吃飲料、米飯、麵包等。

適量運動，規律體力活動或運動對於降低糖尿病和心臟病的發生風險非常重要。專家建議每人一周至少5天，需進行30分鐘的中等强度運動，包括：游泳、自行車、快走等。有健康問題者應諮詢醫生最適合他們的鍛煉方案。

可能很多人以為情緒和糖尿病並沒有密切的關係，卻不知道，一個人長期處於焦慮不安的狀態，也會導致內分泌系統受到影響，從而讓身體代謝出現問題。囙此除了上述日常行為預防，也要注意心理的干預。遠離這些誘因，不要等糖尿病找上門，才後悔此生都要與藥物相伴。

參考資料：

[1]《糖尿病患者奔走相告：中國首個一周一次降糖藥上市》.羊城晚報.2018-05-29

[2]《讓糖尿病患者告別每天注射！每週一次新型長效胰島素再迎重要進展，連發兩篇成果》.醫學新視點. 2021-04-20

[3]《治不好的糖尿病？胰島素抵抗在作怪》.光明網.2021-01-26

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