罹患宮頸癌，醫生可以採取多種手術方法進行治療。

使用管道取決於宮頸癌的分期、類型、患者年齡以及未來是否有生育計畫。

一、宮頸錐形切除術

對於非常早期的宮頸癌（原位癌或者A1期），又有生育要求的年輕女性，醫生可能會建議錐形切除術。

對那些宮頸癌浸潤範圍不清的患者，醫生也會建議做宮頸錐形切除術，可以為下一步治療而明確診斷。

手術時，使用手術刀或雷射刀錐形切除宮頸組織，或使用通電加熱的細線圈錐形切除宮頸組織。

圖片來源：騰訊醫典

醫生會在顯微鏡下檢查組織樣本，如果錐形組織邊緣有癌細胞，則表示癌細胞可能有殘留，會建議進一步手術治療。

二、全子宮切除術

全子宮切除術主要適用於早期宮頸癌，特別是A1期、又沒有生育要求的患者。

醫生會切除子宮和宮頸，除特殊情况外，會保留卵巢和輸卵管。

全子宮切除術一般有3種管道：通過腹部切口（經腹子宮切除術）；通過陰道（經陰道子宮切除術）；經腹腔鏡子宮切除術來切除子宮。

術後，患者需要住院治療。術後併發症較罕見，但可能出現大出血、感染、泌尿系統或腸道損傷。

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三、根治性子宮切除術

根治性子宮切除術主要適用於早、中期宮頸癌患者。

醫生會切除子宮及其鄰近組織，及宮頸附近2~3 cm的陰道。

另外，醫生還會清掃部分盆腔淋巴結。除非有醫學原因需要切除，一般醫生會保留卵巢和輸卵管。

宮頸癌根治性手術目前有開腹手術與腹腔鏡手術兩種方式，各有利弊。

術後患者完全康復需要1~2周。如果出現大出血、排尿困難或傷口感染迹象，要立即就醫。

四、根治性宮頸切除術

對於將來仍然希望生育、宮頸癌病灶直徑小於2釐米、沒有向宮頸外擴散迹象的患者，醫生可能會建議進行根治性宮頸切除術。

外科醫生只切除宮頸和陰道上段，保留完整子宮體，將子宮體與陰道殘端吻合。

此外，醫生還可能會清掃宮頸或子宮附近的淋巴結。術後復發的幾率與傳統手術沒有明顯差异。

研究顯示，進行宮頸切除術的女性在5年內懷孕的幾率為50%。

但是與未手術女性相比，這些女性發生流產的風險更高。

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五、盆腔廓清術

如果宮頸癌復發，醫生可能會建議行盆腔廓清術。

醫生會切除宮頸、子宮、周圍器官和組織，還會清掃周圍淋巴結。

另外，根據癌症擴散的部位，醫生可能需要切除膀胱、陰道、直腸和部分結腸。

如果醫生需要切除部分膀胱或結腸，則會建立新的排泄通道，囙此，可能需要進行插管，或者會在腹部前方安裝一個塑胶袋，承接尿液或糞便。

醫生還會利用皮膚、腸道組織或肌肉移植物來創造新的陰道。

盆腔廓清術的康復時間可能需要數月以上。

這種術式給患者帶來的獲益非常有限，而且會造成嚴重的併發症，所以已經很少採用。

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