8月25日，哈醫大二院胸外科主任張臨友教授團隊完成了省內首例達文西機器人縱膈腫瘤切除的日間手術，將直徑五釐米的腫瘤完整切除，沒有置留任何尿管和引流管，術後不到八小時患者便可自行下地活動。從住院、手術到出院僅用了一天的時間，患者術後恢復快，無任何併發症，現已順利出院。

今年45歲的王先生（化姓），平素身體健康，在半個月前的體檢中發現了縱膈腫瘤。得知自己患腫瘤後，王先生十分焦慮，多方打聽後，聽聞醫大二院已開展數百例機器人手術，療效顯著，遂慕名找到張臨友教授，要求進一步手術治療。

張臨友教授對其病情進行評估發現，腫物位於患者前縱隔區，大小約5cm，現時腫物性質不明確，若進一步發展，可能造成血管、氣管及周圍組織壓迫受侵犯，需要立即手術。考慮到普通入院手術預約等待時間相對較長，結合患者要求安全、微創、快速康復的訴求，與患者充分溝通後，决定為其實施達芬奇機器人日間手術。

張臨友教授介紹，日間手術是指實施日間手術的患者在入院前已經完成了術前檢查、麻醉評估等需要術前完成的事項，在手術後24小時即可出院的醫療模式，對患者而言意味著更小的痛苦、更快的恢復、更短的住院時間以及更低的醫療費用。開展“日間手術”對醫護團隊以及麻醉團隊有著很高的要求，是一個醫院學科綜合實力的體現，對於胸外科而言日間手術的要求更高。

完善了相關檢查後，王先生順利入院，在麻醉科及手術室的大力配合下，當天便進行手術，雖然縱隔腫瘤較大，並與心臟以及無名靜脈關係密切，但張臨友教授帶領團隊使用達文西機器人，術中仔細游離，沒有出現任何副損傷，無一絲出血，為其成功進行了全孔機器人人工氣胸下縱隔腫物切除術，未放置尿管、胸腔引流管。術後不到八個小時王先生便可自行下地活動，恢復良好，無任何不適，術後第二天上午出院回家。

張臨友教授表示，哈醫大二院胸外科達文西機器人手術量已突破530例，位居省內首位。此例是省內首例達文西機器人胸外科日間手術。達文西機器人作業系統是外科領域劃時代的新技術，能够達到更接近理想的手術效果、更小的創傷和更大的患者適用範圍，具有精准、安全、恢復快、併發症少等優勢。

他強調，本例患者較普通病人住院時間明顯縮短，住院費用較普通住院病人也有所减少，體現了日間手術與達文西機器人手術1+1＞2的良好效果，並進一步詮釋了哈醫大二院胸外科微創和加速康複外科理念，有利於减少患者醫療費用、促進手術快速康復、緩解住院等候時間，為廣大患者提供更加優質的診療服務。

日間手術主要以手術時間短、手術風險小、對身體生理功能影響小以及術後併發症少的手術為主，現時認為手術時間＜3h的胸外科手術，均有機會進行日間手術，如漏斗胸NUSS術、手汗症、甚至肺結節切除手術等。

來源：哈醫大二院

作者：田為曹玥張潔

責任編輯：賈玉飛