“做了手術後，只能活5年，那我還不如不治！”老劉鬧了一個大笑話。

上周老劉查出了早期肺癌，醫生建議他馬上手術切除，老劉對於醫學上的事情一竅不通，拉著醫生的手就問：“醫生，我這病還有救嗎？是不是做了手術就好了？”

“早期肺癌進行手術切除，5年生存率可以達到90%以上！”醫生回答道。

沒想到老劉聽了醫生的話反而大驚失色：“怎麼做了手術還只能活5年，我不做手術了！”原來老劉把5年生存率當成了只能活5年。

聽到老劉的話，醫生笑了起來。安慰道：“別擔心，5年生存率是治癒的名額，並不是只能活5年的意思。”

在很多人眼裡，得了癌症就沒有治癒可言，實際上很多癌症都是可以達到醫學上的治癒的。

一、癌症的治癒，叫臨床治癒

治癒，是一個醫學概念。廈門大學附屬中山醫院腫瘤科潘戰和醫師表示，我們一般所說的癌症治癒是指臨床治癒。在癌症角度上，當患者經過治療後，體內檢測不到癌細胞，或是癌症之後也沒有復發，也沒有因這個癌症而死去，可以說，這名患者實現了臨床治癒。

5年生存率是衡量癌症是否實現治癒的重要名額，比如在我國，癌症5年生存率為40.5%。為什麼不是一年、兩年，偏偏是五年？

其實對於大多數癌症患者而言，在首次治療後的1~3年，是癌症復發轉移的高危時期，其中約90%的患者發生在此期間。相對而言，5年以後癌症又復發的幾率較低，囙此臨床上常用“5年生存率”來衡量某種癌症的治癒概率，這並不意味著癌症患者治療後只能活5年。

5年生存率越高，治癒這種癌症的概率就越大。當某比特癌症患者治療5年之後，癌細胞並沒有捲土重來，就可以認為達到了臨床治癒。

二、4個檢查全正常，恭喜你離治癒不遠了

當然，要驗證癌細胞沒有在“作怪”也是需要通過層層檢查的。復旦大學附屬腫瘤醫院腫瘤內科邱立新醫師表示，當患者的以下幾項複查項目名額正常，治癒的目標將很快實現。

1、基本檢查正常

對於腫瘤病人，醫生通常會建議定期複查，複查的項目非常多，其中最頻繁的要屬“三大常規”：血常規、尿常規和大便常規。

通過血常規的名額，可以反映白細胞、紅細胞和血小板的情况，有助於觀察化療後患者身體變化情况；而尿常規的檢查，可以幫助排查泌尿系統的情况；大便常規對於消化道腫瘤患者來說，也是必需的。當然在使用某些抗血管等新生特殊藥物時，可以通過大便檢查幫助發現早期消化道出血。

2、腫瘤標誌物正常

腫瘤標誌物包括CEA、AFP、NSE等，對於癌症患者來說，標誌物的動態隨訪可以幫助患者發現腫瘤進展的迹象。當標誌物名額出現持續升高，很可能有復發的風險。

要注意的是，不同的癌症有不同敏感的腫瘤標記物。如肝癌對應的是AFP（甲胎蛋白），現時臨床上主要用於原發性肝癌的診斷和療效檢測；NSE（神經元特异性烯醇化酶）用於發現小細胞肺癌；CA125（CA類癌抗原）常用於幫助診斷卵巢癌；CA72-4則是現時診斷胃癌的最佳腫瘤標誌物之一，對胃癌有較高的特异性。

3、影像學檢查正常

影像學檢查則包括：胸片、CT、PET-CT、骨掃描等。通過影像學報告，可以直觀的反應患者體內病灶變化的情况。

比如，很多癌症易發生骨轉移，而通過骨掃描可以幫助及早發現問題；進行CT檢查，可以非常清晰地看到患者的病灶是增大還是縮小，PET-CT可以幫助確認是否出現遠處轉移。甚至包括胃鏡、腸鏡等，對於消化道腫瘤患者而言，都可以及時幫助發現病灶的變化。

4、特定器官功能正常

除了上述的一些檢查，醫生還會定期讓部分患者複查一些特定器官的功能，比如甲狀腺功能、肝功能、腎功能等，尤其是在治療期間，已經出現肝、腎功能損害的患者，或者藥物副作用引起部分臟器損傷的患者，防止進一步破壞器官功能。

三、癌症治療後，如何跨過第一個5年？

除了積極配合醫生的檢查，癌症患者也要通過行為改善，消除致癌因素，改變自己的“癌性”體質，才能更好地度過第一個5年。

1、治療要徹底

癌症治療不能“半途而廢”，因懼怕化療、放療的副反應，就選擇臨戰退縮。尤其是中晚期癌症患者，在進行正規治療之後，要緊接著進行抗復發治療，達到消除殘存癌細胞的目的。

2、消除致癌因素

誘癌因素非常多，除了外部環境，也要注意內在因素。癌症患者都應注意保持心情愉快，精神放鬆，避免長期、過度的精神緊張和不良刺激。

3、飲食良好

被污染的水，發黴的食品，重油重鹽的烹飪等都可能引起病從口入。所以從健康角度，癌症患者一定要保持清淡飲食，保證每樣食物都均衡攝入，食材的選購也最好選擇正規管道購買。

4、養成良好的生活習慣

生活習慣不規律的人，如徹夜唱卡拉OK、打麻將、抽烟、喝酒等生活無規律，都可能引發“生活方式癌”。尤其是癌症病人在康復期間恢復過去的不良生活方式，無疑會讓癌症再次有機可趁。

5、注意複查

癌症複查不僅是指醫院定期檢查還包括自我檢查，病人自查注要意觀察原來的病灶部位及其附近有無新生腫物、結節、破潰等表現，有無新的疼痛感覺。

四、癌症5年後不復發，就不用複查了？

不是所有的腫瘤細胞都會乖乖地呆在原發腫瘤的位置等著被切掉，有些腫瘤會通過血管、淋巴管等管道局部轉移到其他位置，僥倖逃過一系列治療，找准機會再次下手。10%的癌症會在術後5年出現復發，所以治療後5年不復發，也不能忘記複查！

浙江省人民醫院腫瘤內科盧麗琴主任表示，癌症病人治療後的5年非常關鍵，至少應每年做一次全面的身體檢查。尤其是術後第1年，每隔三個月複查一次；術後2年內，每六個月複查一次；術後2年以後，每年做1~2次詳細的體檢和化驗檢查；術後5年以後，可考慮每1年複查一次。

抗癌是一場持久戰，癌症治療出院其實代表著另一個階段的開始，為了促進康復，預防復發，每個患者都應該保持良好的生活方式，堅持複查，保持各項名額正常。

參考資料：

[1]《癌症晚期，該不該繼續治療？醫生這次講了大實話》.強國論壇.2018-11-10

[2]《醫生說的“癌症5年生存率”是什麼意思？》.浙江省人民醫院.2019-12-12

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