日前，#張傑吃魚魚骨卡在食道裏#的話題上了熱搜。

張傑在微博中稱自己被魚刺橫卡住食道，連夜在胃鏡麻醉下做了魚骨摘除，還曬出被取出的魚骨照片，提醒大家吃魚要多注意。

圖源：微博@張傑

張傑為我們演示了最科學的處理方法，就是第一時間上醫院掛急診，大部分情况下，耳鼻喉科的醫生幾分鐘就可以完成摘除。

如果就醫不及時，後果可能非常可怕

三甲曾經分享過武漢大學人民醫院的一個病例。現在想起來依舊是：驚心動魄！

人民醫院

10個科室，30多位專家

齊齊上陣

從鬼門關把他拉了回來

强吞一根魚刺

刺穿主動脈

這個病例講的是林先生吃魚時，感覺有魚刺卡在喉嚨，他當即按照土辦法，强吞了兩口飯，强行咽下了魚刺。

沒想到過了兩天，他突然感到劇烈胸痛。CTA檢查發現，一根魚刺樣的异物卡在了食管內，且已刺穿食管壁，一頭紮進了胸主動脈。

胸主動脈是人體最粗大的動脈血管

血管壓力很高

一旦形成破口

出血將呈噴射狀

猶如“大壩决堤”一般

根本沒有搶救的機會

由於林先生的病情十分棘手，當地醫院建議他儘快轉往武漢治療。因病情極度兇險，林先生被武漢數家醫院婉拒。

後來林先生來到了武漢大學人民醫院急診科就診。檢查發現，魚刺像一把圓月彎刀，橫插在食管和胸主動脈附近。如果盲目拔出，必定會形成主動脈破口，發生大出血。

醫生當即決定將患者轉入重症醫學科密切監護，穩定其生命體征，同時第一時間呼叫全院大會診。

10個科室專家

聯手闖關取魚刺

在醫療部組織下，醫院胸外科、心血管外科、耳鼻喉-頭頸外科、消化內科、介入科、放射科、麻醉科等緊急大會診。

專家團討論認為，必須馬上將魚刺取出。如果魚刺留在體內繼續感染惡化的話，林先生將失去最後的救治機會。

經過詳細討論，專家團確定了微創取刺手術方案：先由心血管外科專家為林先生植入主動脈支架堵住血管缺口，再由消化內科專家嘗試進行消化內鏡下微創取刺。

在麻醉醫師保駕護航下，心血管外科團隊順利將主動脈支架植入林先生體內，將已經開始糜爛的血管缺口堵牢。隨後，消化內科團隊開始嘗試進行消化內鏡下取刺。

但讓人沒想到的是

內鏡反復探查

術前本已定位精確的魚刺

卻找不到了！

手術臺上，專家團隊立即緊急探討，判斷很有可能是術前隨著食道的蠕動，或是主動脈內血流的強勁衝擊，這根魚刺已經穿出食管進入胸腔甚至主動脈了。

此時已經沒有微創取刺的可能了，必須儘快開胸探查將魚刺取出。

手術方案立即調整。胸外科團隊接力上臺，從右側開胸探查胸腔，小心翼翼松解胸腔粘連、清理乾淨分泌物後，發現魚刺果然是穿出了食管，幾乎整個紮進了主動脈內，僅在外露出3毫米的刺尖。

用血管鉗小心翼翼拔出這根4釐米長的魚刺後，縱然見多識廣的手術團隊也驚呼罕見，甚至誤以為是塑膠牙籤。這麼長、這麼尖的魚刺，人怎麼能吞下去？

順利拔除魚刺、清除不定時炸彈後，醫生們立即對食管和主動脈進行了修補。術後，林先生病情穩定，轉入重症醫學科接受進一步的治療。

魚刺卡喉

切勿强吞

魚刺卡住後盲目處理、導致刺穿食道乃至主動脈後極端兇險。就在林先生手術當天，該院胸外科又成功救治了一例魚刺卡喉處理不當，導致食管穿孔、縱隔膿腫的患者。

提醒大家

魚刺卡喉真的是一件很危險的事

千萬不要不當回事兒

你以為卡在喉嚨裏的魚刺會這樣

但事實很有可能是這樣

甚至是這樣

所以謹記

餓不吃魚

（無刺魚除外）

一旦不幸被魚刺卡住

千萬不要隨意自行處理

切記！這些土方法全是錯誤的！

1.喝醋

長期浸泡老陳醋的確可以軟化魚刺，但在“卡魚刺”時，醋不僅無法浸泡到魚刺，濃度太高太酸的醋還會損傷食管與胃黏膜，加重局部的損傷。

2.吞飯團饅頭

還記得上面的動圖嗎？“卡魚刺”後大口吞咽飯團等固體食物是很危險的，可能會把尖銳的魚刺釘入食管壁，甚至越擠越深，有的還有可能引發大出血、感染等嚴重後果。

“卡魚刺”時該如何正確處理呢？

01

立即停止進食、飲水。

02

咳嗽。雖然咳嗽的氣流衝擊力比較小，但有些卡在喉嚨的魚刺也會被氣流帶出。

03

嘔吐。嘔吐有時可以帶出魚刺，但人工催吐、反復劇烈嘔吐極易損傷黏膜、加重疼痛。對於已經卡入食管的魚刺，嘔吐基本無效。

04

儘早尋求醫生幫助。無論是魚刺還是其他异物，立即就醫、及時取出异物是最好的辦法。

總之，最穩妥、最科學的方法就是第一時間上醫院。前期卡住的話，耳鼻喉科醫生、消化內鏡醫生基本上分分鐘能搞定。否則，可能就是幾十塊和幾十萬的區別，或者是生與死的區別！所以，張傑的做法是非常正確的，應該讓更多人知道。