長沙晚報掌上長沙8月22日訊(全媒體記者楊雲龍通訊員周妍吳娟吳威)近來湖南省人民醫院心內三科連續收治了兩名30多歲的年輕心衰患者,成為以中老年患者居多的心血管內科引人注目的“新鮮群體”。這兩名“壯漢”都是因為擴張型心肌病引發的心臟功能衰竭,他們看著身强體壯,與正常年輕人沒什麼區別,卻有著一顆隨時可能引發猝死的“玻璃心”。今日,該院心內三科主任潘宏偉提醒,預防擴張型心肌病首先要保持健康的生活方式,規律作息不熬夜,控制感染,提高免疫力。
35歲的王先生是一名工程師,近日在懷化市出差時,突然出現喘不上氣來的症狀,這種症狀在活動後更加嚴重。隨著病情的發展,他不能平躺,伴有陣發性呼吸困難,胸骨下端疼痛,來到湖南省人民醫院心血管內科就診。
該院心內三科主任醫師陽軍通過仔細詢問王先生病史,結合檢查結果,診斷其為擴張型心肌病引發的心力衰竭。心臟彩超顯示,王先生的心臟射血分數已經低至17%(心臟射血分數正常值為>50%),屬於猝死高危人群。科室立即為王先生開闢綠色通道,由輪椅推送入病房。得知走路都有生命危險,王先生和家人難以置信:年紀輕輕就有了一顆“老年人的心”。
潘宏偉告訴王先生,擴張型心肌病以左心室或雙心室擴大伴收縮功能障礙為特徵,好發於20歲至50歲的中青年,猝死率高,5年病死率為15%至50%。擴張型心肌病早期發病隱匿,可能長達數年,但早期X線檢查及心臟彩超能識別出心臟病理改變,中晚期心力衰竭症狀嚴重,合併心律失常時,可表現為心悸、頭暈、黑蒙,甚至猝死。王先生回憶,去年體檢時就被告知心影增大,因為身體沒有明顯不適,故未引起重視,進而引發嚴重心衰。
在通過一系列的抗心衰、抗心室重構等對症支持治療後,王先生已經明顯好轉,活動能力提升,複查心臟彩超射血分數已經升至43%,康復出院。
無獨有偶,王先生入院的第二天,長沙34歲的張先生也因為擴張型心肌病引發心臟功能衰竭入院,經治療後轉危為安。
潘宏偉表示,預防擴張型心肌病首先要保持健康的生活方式,規律作息不熬夜,控制感染,提高免疫力,减少被病毒侵襲的機會;其次要定期體檢,X線、B超檢查出心臟异常增大,一定要馬上就醫,即便沒有任何症狀,也要高度警惕,如果僅憑自我感覺而不及時就診,可能會錯過最佳治療機會。潘宏偉特別提醒,在擴張型心肌病的中晚期,心臟擴大,心肌越拉越長,彈性變差,泵不出足够的血,在劇烈活動下極易引發猝死,一旦出現活動或勞累後氣短的症狀,千萬不要硬抗和拖延,應及時就診,儘早治療。
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