本文來源：浙醫線上

近日，71歲的鄒爺爺，特地來到浙江省立同德醫院放射科，感謝楊光釗主任：“您的堅持，救了我一命啊！”

故事還要從6年前說起，鄒爺爺陪老伴來浙江省立同德醫院放射科，找楊光釗主任醫師診斷老伴的肺部結節片子。楊光釗主任醫師仔細閱讀了CT片，認為肺部的結節是增殖灶，危險度低，年度複查即可，一家人懸著的心也終於落地了。

兒子小鄒考慮到父親從來沒有做過肺部CT檢查，也想讓他檢查一下。鄒爺爺馬上拒絕：“我身體很好，沒事，不用做。”楊光釗主任醫師根據鄒爺爺這個年齡段的特點，建議：“之前從來沒有做過胸部CT，在60歲這個年齡階段，還是有必要做一個檢查。”

於是，鄒爺爺在大家的勸導下，“不情願”地做了人生中第一個胸部CT。檢查結果很快出來了：胸部CT顯示右肺上葉有一個17×17mm的實性、邊緣部分磨玻璃的結節，有淺分葉、細短毛刺及胸膜牽拉征。

楊光釗主任醫師憑藉多年豐富的經驗，初步判斷這是一個典型的早期肺癌，便婉轉地告訴鄒爺爺和他的家人：“這個結節的相貌不太好，還是手術切除吧！”

鄒爺爺聽完後一愣：“這是良性還是惡性的？”

“如果醫生建議手術的話，初步判斷是偏向惡性了，但具體情況還要看手術後的病理報告。”楊主任為了不讓鄒爺爺過分擔心，向他這樣解釋。

家人這時又開始做鄒爺爺的思想工作，要聽從醫生的建議。鄒爺爺再次開啟自己的自信模式：“我的身體我知道，沒事！”

為了穩妥起見，楊光釗主任醫師建議再做個胸部CT增强。第二天，胸部CT增强報告提示，結節增强後有輕中度强化，强化幅度在20HU左右，說明結節裡面的實性成分有較多的血供。但鄒爺爺還是不太願意接受自己得了肺癌的事實。

但是病情刻不容緩，楊光釗主任醫師為他焦急，耐心地解釋：“這個結節有惡性的表現，當然CT不是診斷的‘金標準’。建議你做一個胸部穿刺取點組織檢查一下，這個是最準確的。”

在專家和家人反復勸導下，鄒爺爺最後終於點頭答應做肺結節穿刺活檢。不出所料，穿刺病理結果顯示為：（右上肺）腺癌。最後，鄒爺爺不得不接受事實，老老實實做了右肺上葉肺癌根治切除術。由於發現比較早，術後無需進行放療和化療。

術後，鄒爺爺每年來定期複查，生活正常，一切都很好。

這些人建議做胸部CT篩查

肺癌是現時世界上發病率和死亡率最高的惡性腫瘤之一，但早期腫瘤的唯一症狀就是沒有任何症狀，如果是出現了症狀，腫瘤一般已經處於晚期。

浙江省立同德醫院放射科主任楊光釗主任醫師介紹，肺癌的高發年齡為45~65歲，對於非高危人群，也最好在這個年齡段每年進行一次肺部CT篩查。

要重視年度常規體檢，篩查肺部問題要做胸部CT。胸片檢查由於分辨力的問題和肋骨、鎖骨的遮擋以及心臟的掩蓋等，只能看到較大的病灶，一些很小的、特殊部位的病灶看不到，只有通過胸部CT才能被發現。

他建議40歲以上、特別是有以下一項高危因素的人群，每年接受一次篩查：

1.吸烟≥20包/年，包括戒烟時間不足15年者；

2.被動吸烟者；

3.職業暴露史（石棉、鈾、鈹等）；

4.惡性腫瘤病史或家族肺癌史；

5.慢性阻塞性肺病或彌漫性纖維化肺病史。

柳丁柿互動·都市快報記者張煜鋅

通訊員應曉燕邵美華