40歲的馮先生有著糖尿病家族史，在十年前被查出患有2型糖尿病。患病初期，通過控制飲食、規律作息、按時吃藥，馮先生血糖控制平穩，身體並沒有出現明顯的不適。

之後，隨著公司業務量增大、職位升遷，馮先生開始了忘我的工作。熬夜加班、出差應酬，除了每天不落的降糖藥外，規律的自我血糖監測也由一天四次變成了一周兩次。

久而久之，馮先生的血糖超標了，並隨之出現了肥胖、高血壓、高血脂和高尿酸。醫生建議他住院進行系統檢查，調整治療方案，他卻因為抽不出時間而一拖再拖。

從三年前開始，馮先生發現自己的精力越來越差，常常跟不上工作的節奏；去年夏天，馮先生的眼瞼、四肢都出現了不同程度的水腫。直到這時，馮先生才不得不放下手頭的工作，前往長沙市第三醫院檢查。

在完善了相關檢查後，馮先生被診斷為慢性腎功能衰竭，已到了尿毒癥期，需要馬上進行透析治療。

“患者之所以會得尿毒癥，主要因為他血糖長期控制不佳、出現了糖尿病併發症——糖尿病腎病。”腎病內科副主任譚軼湘解釋，長期血糖控制不佳時，糖尿病患者會出現各種慢性併發症，其中糖尿病腎病是最常見的併發症之一。

除了長期高血糖狀態外，糖尿病腎病的發生還與遺傳因素、高血壓、高血脂、高尿酸、吸烟、肥胖及不良的生活方式等危險因素相關。

該病在剛發生腎功能受損的早期階段，身體一般沒有異樣感覺，早期僅表現為微量白蛋白尿（即尿白蛋白與尿肌酐比值≥30毫克/克），囙此很容易錯過治療的最佳時機。

當糖尿病患者出現大量尿蛋白遺失時，比如水腫、疲倦、食欲下降、高血壓、過度排尿和過度口渴等，病情往往已經到了不可逆的階段，很容易發展到尿毒癥期。

囙此，及時發現、早期預防糖尿病腎病，可以有效地保護腎功能，延緩糖尿病腎病的進展，降低尿毒癥的發生概率。

譚軼湘表示，糖尿病患者要嚴格控制血糖及血壓。日常生活中要按時按量服用藥物，使血糖、血壓維持在平穩水准；在血糖控制不佳或者出現糖尿病腎病的早期症狀時應及時就醫，遵醫囑用藥可減輕腎臟的負累，延緩糖尿病腎病的發展。

譚軼湘建議，每年至少檢查一次血脂、尿常規、尿白蛋白/肌酐的比值、血肌酐、血尿素氮和尿酸，必要時可加做泌尿系統B超、腎血管彩超；尤其是尿白蛋白/肌酐比值，由於可以更早期發現腎臟損傷，建議此項檢查每3-6個月進行一次。

此外，還要保持健康的生活方式，戒烟戒酒、清淡飲食、適當運動、規律作息、保持心境平和也是控制病情的關鍵。

瀟湘晨報記者梅玫通訊員張久如