近日，全國多地區出現本土確診病例，醫療機構的院感防控再次成為重中之重。

  昨天上午，上海市衛健委主任鄔驚雷介紹，現時，上海各醫療機構已落實相關措施，包括落實“雙碼”（健康碼、行程卡）驗證、嚴格規範院內運行管理、守住院感防控底線、新增核酸檢測頻次、加强培訓和應急預案演練、强化風險隱患排查和督導。

  記者昨天走訪發現，數家大型醫療機構醫療秩序井然，在確保正常診療同時，各家醫院院感防控已“升級完畢”。

  發熱門診管控更緊

  “院內最重要的一環就是發熱門診管控。”上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院副院長陳爾真介紹，瑞金醫院發熱門診就診的患者主要來源有三類，“一是隔離點轉運患者的甄別，二是沒有前往過中高風險地區的本市發熱居民，三是風險地區來滬就診患者，這三類人在就診時不能混淆，囙此我們在發熱門診內進行分區診療，避免交叉感染風險。”

  護士長李蘋介紹，近期最高峰單日就診量為144人次，8月2日達到105人次，現時沒有檢出任何的疑似或確診病例。

  門急診患者診療又該如何管理？除了必須出示的“雙碼”（健康碼、行程卡）之外，院方建議，核酸檢測報告、疫苗接種證明等也應在就診時攜帶。“如來自風險地區，患者應提供三日內核酸檢測報告，其餘地區可提供七日內報告。”

  急診因急性疾病出現發熱的並不少見，如何保證生命搶救和疫情防控兩不誤？據悉，瑞金醫院建立了核酸快速篩查通道，等待報告結果的兩小時內，醫護人員做好全套防護，若患者病情較重，則使用單間病房進行緩衝。

  瑞金醫院住院患者及陪護人員則繼續遵守嚴格管理，需提供核酸檢測報告方可進入住院病區，“醫療機構嚴格控制無關人員進入醫院，儘量做到不探視、不陪護。”陳爾真補充，快遞儘量不入樓宇，外賣也統一送至指定地點，避免人員之間的直接接觸。

  核酸檢測服務需求量顯著提升。“8月2日服務量超過2000餘次，前段時間僅八九百次。”陳爾真說，為分流市民减少交叉感染風險，原本每天8時至17時的工作時間延長至19時，“院內職工兩週一次的核酸篩查也新增至一週一次，重點崗位如發熱門診、急診、實驗室檢驗人員等，3日檢查一次。”

  新增核酸檢測頻次

  復旦大學附屬華山醫院內，走進院區必須出示“雙碼”，與記者同行的老年患者並不熟悉流程，志願者上前主動幫助解鎖。一排機器也著實幫了大忙，“只要身份證放上去，碼就自然來，這樣對電子應用不甚熟練的老年人特別有用。”院區門口警衛說。

  疫情期間，門診大廳、住院部較以往安靜了一些，看得見的是秩序井然，看不見的有一根緊繃著的“院感弦”。華山醫院感染管理科主任楊帆告訴記者，德爾塔毒株隱蔽性高、傳播性强，這為院感防控帶來很大挑戰，“做院感就猶如一次艱難的平衡，既要保證防疫到位，又要開展正常工作，醫生於無形處拉緊一根弦，確保每位患者診治安全又溫馨。”

  院感防控“地毯式排查”，已在華山醫院開始。楊帆告訴記者，全院包括正式員工、實習生、進修醫生、協力廠商人員等共計8000餘人，核酸檢測頻率現時調至一週一次，發熱門診、採集核酸、轉運標本等重點崗位工作人員，核酸檢測頻率則為兩天一次。

  值得一提的是，近來華山醫院針對專業訓練較少、防護意識相對弱的工勤人員、警衛、保潔等，開展了數次院感傳播知識課。這類人群流動性大、操作過程中一旦有失規範，很可能後患無窮。

  華山醫院幾個院區加在一起，住院人數為2400餘人。為做到更安全、更嚴格，無論患者或陪護者（一人一陪護），均需提供入院前三天核酸檢測報告。

  相對去年抗疫沒有經驗、沒有疫苗，今年抗疫更有經驗一些。楊帆表示，隨著核酸檢測能力增强，而今一旦出現可疑情况，即刻排查，能確保精准控制疫情。

  陳爾真表示，流行病學調查是醫療機構疫情防控的重要部分，呼籲廣大市民除了做好應有的個人防護，更應自覺、主動、如實申報行程、症狀，“若能做到早發現、早治療，醫療資源不擠兌，新冠肺炎的預後也就不會很差，這離不開全社會的共同努力。”