在我國，大約每3個成年人中，就有1人處在「糖尿病前期」；每10個成年人裏，便有1個是糖尿病患者……

《中國藥物與臨床》雜誌曾刊文提醒，即使血糖水准正常的人，每年8月起，體內的血糖值也開始慢慢爬升。

當一個人的血糖水准高到一定程度，就離糖尿病不遠了，而糖尿病有100多種併發症，失明、頭暈、腎衰等均可隨之而來。

為什麼血糖水准從8月開始有所提升？怎樣控制好調皮的血糖？《生命時報》（微信內蒐索“LT0385”即可關注）採訪權威專家為你解答。

受訪專家

中華醫學會內分泌學分會前任主任委員、解放軍總醫院內分泌科主任母義明

北京大學首鋼醫院內分泌科副主任醫師龔雄輝

西安交通大學附屬第二醫院內分泌二科主任醫師李秀麗

每年8月，血糖值開始上升

《中國藥物與臨床》雜誌的一項研究指出——

每年8月，血糖值開始上升，9、10月入秋，糖尿病發病會有所增加；

冬季1、2月血糖值最高，為糖尿病高發期；

5月氣溫回暖，血糖逐漸下降，糖尿病發病减少；

夏季6、7月份，普通人和糖尿病患者的血糖都最低，糖尿病發病率也最低。

為什麼血糖水准從8月開始爬升？這主要與氣溫、飲食習慣、運動水准、情緒等變化有關：

進入8月，天氣慢慢凉爽，越來越低的氣溫會刺激交感神經，促進腎上腺素分泌，肝糖原分解和胰高血糖素（昇糖素）分泌增多，血糖易升高；

天氣凉下來後，人們的飲食也開始偏油膩，肉多青菜少；

到了冬天，室外寒冷，戶外運動减少，而運動可以提升身體對胰島素的敏感性；

春夏季節，胰島素的敏感度會增强，胰島素分泌往往高於其他季節，再加上體內新陳代謝旺盛，能量消耗大，身體消耗的糖也較多。

囙此，血糖水准在夏季最低，從8、9月份開始慢慢爬升，在冬季達到一年中的最高值。

對健康的人而言，即使血糖值在8月有所上升，也不會超過上限值；而對於處在「糖尿病前期」和糖尿病患者而言，秋冬季的血糖水准要比春夏季更難控制，也就是說，從8、9月開始，要格外注意控制好血糖水准，預防血糖過高。

3億~5億國人的血糖“越界”了

血糖升高到什麼程度就該警惕了？很多人拿到體檢報告，可能會暗自慶倖：血糖雖然超出正常值，但並沒有診斷為糖尿病，說明很健康。

其實，這時你已經踏入糖尿病“候選人”的行列——糖尿病前期。

現時，我國至少有3億~5億人處於糖尿病前期。糖尿病前期被認為是糖尿病發生的“分水嶺”，此時，個體血糖水准比正常人高，但尚未達到糖尿病的診斷標準，一般分兩種情况：

空腹血糖偏高（IFG），其血糖介於6.1~7.0毫摩爾/昇之間；

糖耐量异常（IGT），空腹及餐後血糖均偏高，血糖介於7.8～11.1毫摩爾/昇，也稱糖耐量受損。

而如果空腹血糖值≥7毫摩爾/昇，或糖尿病症狀加隨機血糖值≥11.1毫摩爾/昇、餐後2小時血糖值≥11.1毫摩爾/昇，即可診斷為糖尿病。

最新統計資料顯示，我國成人糖尿病的患病率為12.8%，而糖尿病前期的患病率達35.2%，也就是說，每個糖尿病患者身後都站著3名“後備隊員”，且每年約有5%~10%的人會進展為糖尿病。

美國約翰•霍普金斯大學研究證實，血糖超過正常值，即使沒有達到糖尿病的診斷標準，也會對身體造成損傷。

神經病變

高血糖如果損害周圍神經，會出現四肢麻木、疼痛、冰涼及蟻行感；如果損害植物神經系統，會出現胃脹氣、飽腹感；如果損傷顱神經，則會出現眼瞼下垂、視力下降等。

代謝紊亂

糖代謝紊亂時，也容易出現脂肪代謝紊亂，引起血脂异常，導致脂肪肝等；有時還會伴隨蛋白質代謝紊亂，導致血尿酸升高。

腎功能受損

血糖血脂异常，血壓也會受到影響，進而導致腎功能异常，促使糖尿腎病發生和發展。早期表現為尿中有泡沫、活動後小腿浮腫，晚期出現大量蛋白尿、全身浮腫等。

血糖在悄悄升高的訊號

血糖長期高於正常值，身體會發出一些預警信號，提醒你該關注“高血糖”了。

吃飽就困

常吃精米精面和含糖飲料，會加重胰島負擔，易出現昏昏欲睡、體力透支等表現。長此以往，還可能發生慢性胰島素抵抗。

“垃圾食品”上癮

攝取含大量糖、鹽和脂肪時，身體會分泌一種物質，讓人感到饑餓。幾天不吃爆米花、薯片就難受的人需要警惕了，此類食物消化速度快，易導致血糖紊亂。

體重“屢减不降”

肥胖是引起2型糖尿病的一個重要原因，大多數糖前期患者體重都超標。單純减少熱量攝入後，體重依然不减的人，更應警惕。

大腹便便

細胳膊細腿大肚子的體型，又稱為腹型肥胖。男性腰圍>85釐米，女性腰圍>80釐米，即為腹型肥胖，這種體型的人更易發生胰島素抵抗。

另外，腹型肥胖的人內臟脂肪多，會加速動脈硬化的行程，新增心腦血管病的風險。

血壓偏高

臨床上許多高血壓病人都伴有糖尿病，而糖尿病也較多地伴有高血壓，兩者被稱為同源性疾病。有研究顯示，病史超過6年的高血壓患者，約有四成會患上糖尿病。

當身體出現上述不適症狀時，應該警惕是否與血糖升高有關，並儘快前往醫院進行檢查。

健康生活管道是降糖“良藥”

糖尿病前期是控制糖尿病的最佳階段。多項研究證實，在糖前期進行生活干預，一半人可以繞開糖尿病；另一半人群即使患上糖尿病，也可以减少30%左右的心血管事件。

《中國糖尿病前期臨床幹預專家共識（2019）》指出，單純的空腹血糖偏高（IFG）或糖耐量异常（IGT）人群屬於較低風險，可以主要以生活干預為主。

1

飲食干預

平衡膳食，每日所需熱量45%~60%來自碳水化合物，25%~35%來自脂肪，15%~20%來自蛋白質；

烹飪時要儘量採用植物油，保證不飽和脂肪酸攝入；

適當進食粗糧等富含膳食纖維的食物；

限鹽限酒，最好滴酒不沾，如果飲酒，要計入總熱量，每克酒精可提供7千卡熱量。

2

運動干預

有氧和抗阻運動，要聯合進行，為了避免損傷，應根據自身情况調整運動計畫。

中等强度的有氧運動包括快走、慢跑、騎自行車、游泳、太極拳、桌球、羽毛球等，每週至少3次，每次持續運動20~60分鐘或不少於10分鐘。

抗阻運動，如舉啞鈴和杠鈴等，每次2~3組，每組8~10次，組間休息2~3分鐘；每週至少2次抗阻運動，之間應間隔1~2天。

3

控制體重

超重或肥胖者要將BMI（體重指數）調整到24左右，或體重至少下降7%，並使體重長期維持在健康水准。

空腹血糖偏高（IFG）+糖耐量异常（IGT）合併1種及以上風險因素的人群屬於較高風險，比如有糖尿病遺傳家族史、肥胖、年齡在40歲以上、乏力、皮膚瘙癢、傷口不容易癒合等，可考慮在調整生活管道的同時選擇適當的藥物干預。▲

本期編輯：鄭榮華

等等，右下角點個在看再走