世界首次發現，英國一個癌症病人在接種輝瑞mRNA疫苗之後出現嚴重細胞因數風暴，經過激素治療之後好轉，但還是需要引起大家注意！

今年5月份，英國科學家在世界頂級醫學期刊，NATURE子刊上發表了一個病例報告。

病人是一個英國人，有直腸癌，長期使用PD1也就是現在最火的免疫治療控制病情，病情控制的還可以。

要知道2019年2月就已經開始使用了，現在已經有2年多了，說明這個病人對於PD1的響應非常好，而且免疫治療持續生效，就是要長期用藥。

2020年12月29日他接種了第一劑輝瑞新冠疫苗，接種後5天患者開始出現症狀。

最早是出現了肌肉酸痛，很像病毒血症的症狀，之後出現了拉肚子跟發燒，於是自己使用了布洛芬緩解症狀，但沒想到症狀沒有緩解反而加重了。

於是趕緊到醫院就診，使用了超廣譜抗生素沒有任何效果，也做了核酸檢測沒有感染新冠。這時候醫生就懷疑是細胞因數風暴了。

此後患者病情逐漸加重，體溫最高達到了39.8℃，而且血化驗名額也越來越差血小板持續下降，CRP升高。

於是開始靜脈使用激素，激素使用7天之後，患者好轉出院，沒有再出現不適。出院之後病人仍然定期使用PD1，但是沒有繼續接種第2劑新冠疫苗。

細胞因數風暴大家都很陌生，在臨床上其實也比較少見，一般來說經常出現了嚴重的細菌、病毒感染人之後起體液中多種細胞因數如TNF-α、IL-1、IL-6、IL-12、IFN-α、IFN-β、IFN-γ、MCP-1和IL-8等迅速大量產生的現象，是引起急性呼吸窘迫綜合征和多臟器衰竭的重要原因。現在臨床上廣泛使用的PD1也有可能誘匯出細胞因數風暴，同時CART也會，但是發生的概率是比較低的。嚴重的細胞因數風暴是致命的，是要求臨床醫生積極進行干預的。

這種事情畢竟只是偶然事件，mRNA疫苗大數據來說還是安全，新冠疫苗現階段接種肯定是利遠大於弊的，囙此鼓勵大家積極接種新冠疫苗。

但是需要臨床醫生引起注意，那就是新冠疫苗有可能引發細胞因數風暴。論文仍然鼓勵癌症患者積極接種新冠疫苗，因為癌症病人本身就屬於高危人群，積極接種疫苗才是最有利的。