案例一：

小萌，遼寧

剛做完皮下植埋走出醫院的時候，我的感覺就是：松了口氣。

從小我就痛經，小時候別人跟我說“結婚了就好”，結婚之後跟我說“生了孩子就好”。

一直到現在都已經生了二胎，該痛的時候還是一樣痛。

生完二胎我不打算再要孩子了，所以在選擇避孕管道的時候，我抱著試試看的心態，選擇了皮埋。

有很多案例說植入後痛經情况有緩解，也有經量减少或者閉經的案例。

我在家鄉遼寧做的，前後檢查+手術，花費大概是近2000元，很多人可能會覺得貴。但這和每個月都痛到死去活來甚至耽誤工作比起來，真的很值得。

（來源：講述者提供）

皮埋手術比我想得快很多，差不多就花了5分鐘左右。4月10號埋植，27號開始不規則出血，血量很少，但除了肚子有一點不舒服，這兩個月來真的沒有再痛。

終於可以不再痛經了！

案例二：

野馬，廣州

我做皮埋的原因，是希望獲得避孕自主權。

無論是什麼情况，我都不想懷孕，所以希望從自己這一方出發，根本上杜絕懷孕的可能。

有效的避孕方法裡面，避孕藥我不覺得自己能堅持吃，萬一忘了或者漏掉吃了，效果就要打折扣。

醫生也提醒我可以考慮上環，但是我平時做婦科檢查都會覺得不舒服，宮內節育器讓我感覺很害怕。

經過考察，我還是覺得皮埋手術快、創傷小，所以選擇了皮埋手術。

做皮埋的手術+植入劑費用是964.76元，但做之前我還做了一系列檢查，檢查的花費近千元。

剛做完的樣子

做完之後幾天

手臂上的淤青

皮下植埋手術的處方箋

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今年5月31日做完，皮埋之後半個月我就來了大姨媽，到現在15天了也沒有乾淨。

不過做之前我也瞭解過，月經不規律是皮埋常有的不適，也有了心理准備。現在我覺得一切正常。

皮下埋植避孕針，簡稱皮埋，其實在上世紀80年代就獲得了世界衛生組織（WHO）的認可[1]。

它是把一根長約40毫米的小軟管（內含一定劑量孕激素），埋植到女性上臂內側皮下，可以緩慢地釋放孕激素。

皮下埋植針避孕的有效期一般長達3年，所以適合較長一段時間內不打算要孩子的人。

皮下埋植針有三個明顯的優點：有效、容易操作，可逆。

有資料顯示，皮下埋植有效率高於99%，是現在最有效避孕管道之一[1]。

雖然正確使用安全套，有效率也可以達到98%，但很多人日常使用安全套的時候，不是每一次都能做到“正確”使用，所以實際的有效性可能大打折扣。

口服短效避孕藥，也是需要按照說明每天規律服用才能起到預期的效果，一旦有一兩次漏服，也會影響避孕的有效性。

埋植過程很簡單，操作過程也不怎麼痛苦，幾乎不會影響工作和生活。

如果你在埋植有效期內（一般是3年）有任何不適，或者有懷孕的打算，也可以在任何時候選擇取出避孕針。

取出一周後，體內由避孕針釋放的孕激素就基本消失無蹤了，大部分的女性會在3~4周內恢復排卵，就可以要孩子了。

當然，埋植有效期過去後，埋植針是必須取出來的。

對於處在哺乳期、不適合雌激素成分避孕藥的女性（避孕針只含孕激素），或者沒有辦法堅持&記不住每天吃短效避孕藥的女性，皮下埋植都是一種安全、有效的選擇[2]。

孕激素也能减少月經量，所以也適用於想改善月經過多或者痛經的人。

但是，如果你已經有下麵4種情况之一，就不適合採用皮下埋植針的管道避孕：

有原因不明的陰道不規則流血

有冠心病、周圍血管病、腦卒中史、血管栓塞史的女性

有肝臟疾病史、肝硬化、肝臟腫瘤史的女性

有乳腺腫瘤史的女性

有！

一開始植入避孕針時，埋植處附近可能有瘙癢、疼痛、腫脹等輕微不適。

在埋植之後，可能出現：月經不規律、點滴出血、不規則陰道出血（任何激素避孕法都可能出現的一項不良反應就是不規則出血）、閉經，隨放置時間延長可能會有好轉。

還有一些人會出現頭痛、情緒變化、體重變化等，但發生率不高，一般症狀也不嚴重。

好消息是，如果出現無法忍受的副作用，避孕針可隨時取出。

如果適應了半年左右，依然出現不規則陰道出血或者其它不舒服，可以考慮取出皮埋，換其它避孕方法。

關於短效口服避孕藥、宮內節育系統、男用避孕套和皮下埋植劑的對比，知妹也為你總結成了下麵這張表格：

我們鼓勵每一位女性在綜合瞭解和考慮利弊後，選擇最合適自己的避孕管道。

如果你想瞭解更多避孕方法，歡迎點亮右下角的“在看”，在看破100，知妹就為大家準備一期詳細全面的避孕方法利弊大盤點。

審稿專家：任彤|北京協和醫院婦科主任醫師

參考文獻

[1]WHO.計劃生育/避孕[EB/OL].https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/family-planning-contraception，2020-06-22.

[2]程利南，狄文，丁岩，範光昇，顧向應，郝敏，賀晶，胡麗娜，華克勤，黃薇，金力，孔北華，郎景和，冷金花，李堅，劉彩霞，劉冠媛，宋磊，王曉曄，吳尚純，薛敏，楊慧霞，楊清，姚書忠，張震宇，周應芳，朱蘭.女性避孕方法臨床應用的中國專家共識[J].上海醫學，2018,41（11）：641-655.

[3]金力.合併基礎疾病婦女避孕方法的選擇——世界衛生組織《避孕方法選用的醫學標准》重點解讀[J].國際生殖健康/計劃生育雜誌，2013,32（02）：143-148