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對此感控plus曾針對患者陪護問題進行過跟蹤報導,27日上午和晚間,江蘇溧陽發佈分別對22日確診患者親屬(醫院探視陪同四人)行動軌跡進行通報。
7月26日省衛健委發佈的最新通報,確診病例33(普通型)、確診病例34(普通型)、確診病例38(輕型)均為前期協查的確診病例18的親屬,在溧陽有行程史。經調查,三個病例在溧陽的行動軌跡如下:根據南京發佈最新通報,新增確診病例95,該病例是確診病例18、33、34、38的親屬,在溧陽有行程史。
從以上流調資訊可以看出,這幾名確診患者都曾前往“省人民醫院溧陽分院”探望或陪護。囙此,現在全國所有醫療機構都是謝絕探望的,道理很簡單,新冠患者感染後都會去醫院“看病”,那麼,醫院必然成為高風險場所,不去探望更多是為了普通群眾的安全所考慮,囙此,別給醫院添亂,探望病人的管道很多,視頻電話完全可以表達關切之情。
27日上午南京市舉行第七場新冠肺炎疫情防控新聞發佈會,通報疫情防控最新情况。
南京市疾控中心:已鎖定疫情病毒毒株為德爾塔毒株
據南京市疾控中心副主任丁潔通報,從完成的病例來看,現時引起南京疫情的毒株是德爾塔毒株。德爾塔毒株現時是全球疫情流行的一個最主要的毒株。
從此前相關的疫情來看,這個毒株有一些新的特點,它對身體的適應力增强,傳播速度比較快,然後它這個病毒的載量比較高,治療時間比較長,也比較容易發展成為重症。
7月25日下午,針對此次南京疫情的來源,張伯禮院士在接受採訪時表示,此前國內疫情基本都是境外輸入,此次溯源工作還在進行中,現時還不確定。但是,祿口是國際機場,很有可能是通過冷鏈運輸或人員傳播導致。綜合當前流行病學調查、實驗室檢測結果及有關部門的官宣資訊來看,現時大多數確診病例、無症狀感染者與南京祿口機場有直接或間接關聯,已檢測出病毒基因測序顯示為Dleta毒株(印度變異株),可以推測祿口機場局部區域環境污染嚴重。
初步推斷南京機場720疫情傳播鏈為:7月10日CA910俄羅斯班機載客(已報導當日莫斯科至南京CA910班機確診7例新冠肺炎病例),並裝載印度的貨品降落南京祿口機場—>機場保潔人員管理不規範,存在交叉服務國內、國際航班區域的可能—>機場保潔人員感染—>與同事、家屬同吃或混住,機場內形成污染環境—>引發南京市本地社區感染、旅客感染外溢其他城市。
本次疫情源頭並未分清,傳播途徑也未十分明確,這些都讓一直以來奮戰在最前端的醫療機構倍感壓力重重。雖然國家層面出臺相關政策和措施來封锁疫情在醫療機構內的擴散,但是實際上各級各類醫療機構在執行的過程中困難重重。
7月25、26日,南京市沒有公佈這兩日69例感染者的具體行程軌跡。現時已公佈的57比特新冠感染者活動軌跡顯示,過去兩周內,有17比特患者曾去過醫院、社區衛生服務中心或私人診所就診、陪診、探視等。
比如,一名19歲的學生7月20日下午先後去過銅山社區衛生服務中心和同仁醫院發熱門診就診,兩天后被判斷為新冠肺炎確診病例,該病例在一家培訓機構任兼職老師,是一名已確診新冠無症狀感染者的侄女;一名45歲的感染者曾在7月18日下午因頭疼到祿口社區衛生服務中心就診,7月19日下午再次去就診,但20日上午仍去祿口機場上班。
7月27日,南京市發佈通告,强化衛生健康首長部門行業監管責任和醫療機構主體責任,扎實做好院感防控各項工作。除急診、發熱門診外,二級以上醫院全面推行預約掛號。嚴格限制探視、陪護。全市零售藥店暫停向市民銷售(含網絡銷售)退熱、止咳、抗病毒和抗生素等“四類藥品”。
對於醫療機構來講,預檢分診和發熱門診一直是防控“新冠”的前哨,此次南京疫情迅速擴散,多家醫院被停診。現時公佈的流調資訊,並沒有說明確診確診患者在就診前有無相關症狀。如果患者沒有發熱,那麼普通診所和醫療機構無法對患者進行轉診,也不做核酸檢測篩查的。
為此,感控plus運營團隊也在之前根據國家最新發佈的相關檔整理了疫情防控的十大流程,推送出後受到老師們的關注,特別是低風險區的普通醫療機構,他們表示可以直接使用這些流程圖,對本機構常態化防控幫助很大。
新修訂:預檢分診管理流程
1.預檢分診實行24小時值班制:把好人員、車輛和物資“入口關”,對進入醫院人員測溫、核驗健康(行程)碼和流行性病學調查,檢查口罩佩戴情况。
2.預檢分診人員防護:醫用外科口罩、工作服。根據暴露的風險可選帽子、隔離衣、手套。
3.引導患者至發熱門診人員防護:醫用外科口罩、工作服。根據暴露的風險可選帽子、隔離衣、手套。
4.新冠肺炎可疑十大症狀:發熱、乾咳、乏力、嗅覺味覺减退、鼻塞、流涕、咽痛、結膜炎、肌痛和腹瀉
“新冠”醫療廢物處置流程
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