炎熱的夏季，酷暑難耐，常常覺得煩躁不安的糖尿病患者們發現，原來控制較為平穩的血糖，入夏後卻變得忽高忽低。近日，記者在多家醫院走訪發現，有的糖友表示，帶孩子出去旅遊回來後，因路途勞累、生活作息不規律，血糖波動厲害；還有的糖友看到自己的血糖低了，誤以為病情好轉，便自行隨意調整了用藥劑量。青島阜外醫院內分泌科主任金小樺指出，對糖友們來說，夏季是一年中血糖最易波動的季節，糖尿病併發症易發作。

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名醫檔案

金小樺主任醫師，醫學碩士，現任青島阜外心血管病醫院內科主任，青島醫學會糖尿病學分會委員。擅長2型糖尿病、代謝綜合征、高血壓病、冠心病及甲狀腺等疾病的預防、診斷、治療以及科研和教學，尤其對糖尿病的治療積累了豐富的臨床經驗。參與“十一五”國家科技支撐項目“代謝綜合征的綜合控制研究”等多中心臨床試驗研究，先後在國家級、省級期刊發表論文數篇。曾榮獲青島市衛生支農工作先進個人、青島市衛生系統優質服務藝員、青島市誠信醫療保險執業醫師、醫院優秀醫生、科技創新人才等榮譽稱號。

現象

夏季糖尿病更“倡狂”

市南區的李先生確診糖尿病後，一直很注意，但最近天熱後他突然發病。原來，李先生白天常常沒有胃口，晚上挺凉快，家附近大排檔多，他有時忍不住吃個宵夜，喝點小酒。發病前一星期，李先生就是常常晚睡、貪嘴。另一個糖尿病人老唐，前不久剛被確診時，很緊張很擔心，但過了一段時間，沒發現什麼特別情况，就放鬆了警惕，尤其進入夏天後發現血糖降低了，就隨意自行减藥，甚至常常忘記吃藥，結果再次住進了醫院。

“近期不少走進診室的糖友們，是因為血糖控制不好引起了併發症。”金小樺解釋，對糖尿病患者來說，夏季氣溫升高，人體腎上腺素分泌會减少，從而影響胰島素發揮作用，不利於血糖水准的控制，就容易新增患上糖尿病併發症的風險。另外，夏季多種水果大量上市，吃進體內過多都容易導致血糖飆升，還有的患者炎夏時夜晚睡眠不足，也會導致血糖不斷升高，所以說在炎熱的夏季，糖尿病更加“倡狂”。

金小樺提醒，尤其是夏季人體消耗大，出汗多，有些人胃口不好，容易出現低血糖，而且血糖越高的人，越容易發生低血糖。“如果病人覺得自己最近出汗多起來，吃飯沒胃口，最好請醫生調整一下服藥量，不能自行减藥甚至停藥。”

提醒

身體出現訊號快查血糖

市民艾女士這段時間睡眠一直很差，本來以為是三伏天天氣太熱導致的。可是就算開了空調，她還是覺得手心足心發熱、胸中也特別煩熱，很難入眠。堅持一段時間後，她來到醫院體檢，結果被查出糖尿病。這時細細回想，她才覺得自己的確出現過經常容易饑餓口渴、飲水量和食量大增的情况，但體重並沒有新增。

“有些人有尿頻、口渴、饑餓感新增、疲勞、嘔吐等現象，但有些人輕微或者根本沒有，這也是難察覺的主要原因。當有感覺的時候就一定伴隨著併發症，那時候已經出現了不可逆的損傷。”金小樺介紹，糖尿病是由於胰島素分泌及（或）作用缺陷引起的以血糖升高為特徵的代謝病。糖尿病可以引起很多併發症，比如中風、心梗、失明、截肢等。而急性併發症有酮症酸中毒、乳酸酸中毒、急性感染、高滲綜合征、低血糖等，都非常危險。

“‘三多一少’即吃得多、喝得多、尿得多、體重减少，這是糖尿病的典型症狀，如果長期出現一種或幾種表現，應及時去醫院檢查血糖。”金小樺指出，身體出現幾種訊號應該警惕，快去查下血糖，還包括皮膚瘙癢、易感染，傷口難癒合；視力模糊；四肢酸痛、無力、頭暈、容易有强烈的饑餓感等。

重點

飲食忌口維持“收支平衡”

“在夏季，飲食上應以低糖、低脂、高纖維為原則。選擇吃含糖量低的水果，並將水果的熱量計算到病人每天攝入的總熱量裡面，也就是說，吃了水果就得减少主食攝入量。”金小樺介紹，由於夏季天氣炎熱，部分糖尿病友可能出現食欲下降、進食减少的現象，為降低夏季低血糖發生的風險，建議糖尿病友定時定量進餐，胃口不佳時也應適當吃些食物。最好選擇清淡的飲食，烹調管道以水煮、少油煎炸為主，少吃具有高熱量的食物。

金小樺建議，糖友們盛夏不要貪涼貪嘴，不宜吃冷凍瓜果及對胃腸道過度刺激的食物，同樣需要忌口的還有動物內臟、饅頭糯米等主食以及碳酸飲料。而要多食蕎麥、苦瓜等有降糖、降脂作用的食物。“苦瓜也被稱為食物胰島素，因為苦瓜含有豐富苦瓜皂苷，能够幫助啟動體內胰島素含量，降低血糖水准，預防併發症。苦瓜味道有一點澀，其實可以把苦瓜曬成苦瓜幹，用來泡水喝，也能幫助更好地補充身體所需營養物質，穩定血糖水准。”

★健康貼士

合理儲存降糖藥物

夏天氣溫比較高，即使家中有空調，也要特別注意將糖藥物和胰島素的儲存。如果因為儲存不到位，而導致藥物和胰島素失去了原有的降糖效果，勢必會影響到血糖的控制。所以一定要儲存在低溫、陰涼、通風處，不要讓太陽光直射，可以買一臺專門儲存糖尿病將糖藥物和胰島素的專用冰柜。

足部皮膚需要保護

“夏季也是糖尿病足的高發季節，蚊蟲叮咬等可能會導致患者下肢皮膚受損，新增患者感染的幾率。”金小樺建議，糖友切忌因貪涼在家赤脚行走，或到海邊旅遊時赤足在沙灘上行走，防止异物（或高溫）損傷足部皮膚。建議每天檢查雙足，查看足部皮膚有無紅腫、皸裂、水泡、擠壓傷、腳癬、抓傷及足趾變形。一旦發現足部起皰、疼痛或出現感染迹象，應及時前往醫院尋求醫生幫助。

不用飲料代替飲水

夏天因為氣溫比較高，人們出汗會更加嚴重，如果過多就容易導致脫水的情况，引起血糖的升高。所以糖尿病患者一定要多喝水，白開水或礦泉水是最好的選擇，千萬不要拿飲料來代替水，養成“定時飲水，不渴也飲”的好習慣，每天的飲水量應該達到1000-1500毫升。

運動鍛煉不要過量

首先運動的時間一定要選擇好，最好在上午10點之前，下午6點以後，適合選擇“慢運動”如散步、健身操、太極拳等；運動時間不宜過長，一般建議每次運動在30分鐘為宜，隨身攜帶一點小零食；運動後不要馬上洗澡，也不要喝冷飲，適度休息。金小樺提醒，糖尿病酮症酸中毒患者、心絞痛患者、嚴重心律失常患者不適合運動，有低血糖傾向的患者應在病情穩定後，在醫生的指導下，選擇科學的運動管道。

監測血糖不能馬虎

在這個季節一定要更加重視起監測血糖這件事。可以買一臺家用的血糖檢測儀，正確使用保證結果的準確度。通過檢測血糖來，知道自己最近一段時間血糖控制的好壞，能够及時調整治療方案，改正那些影響血糖的行為。

來源|青島早報記者楊健徐小欽

編輯|趙彤