我市創新打造“四朵雲”平臺，即“雲管理”“雲服務”“雲藥房”“雲檢查”，提供診前、診中、診後全流程醫療和健康維護服務，推進基層數位健共體建設，開創省級行政區基層醫療數位化陞級的先河

在近日召開的2021全國深化醫改經驗推廣會暨中國衛生發展高峰會議上，我市創新打造“四朵雲”平臺、推進基層數位健共體建設獲授2020年度“推進醫改 服務百姓健康十大新舉措”。記者昨日從市衛生健康委獲悉，截至目前，我市基層數位健共體已與全市16個區全部的267家基層醫療衛生機构簽署合作協定，已有71家基層醫療衛生機构落地“四朵雲”相關服務，累計服務患者超過8.1萬人次，基層數位健共體內處方流動已近15萬張。

去年1月，市政府與微醫集團簽署《數字健康戰略合作協議》，達成共建數位健共體等合作，我市成為全國首個全面啟動數位健康建設的省級行政區。在市衛生健康委主導下，天津微醫總醫院（天津微醫互聯網醫院）牽頭、協同全市267家基層醫療衛生機构共同組建天津市基層數位健共體。去年4月，基層數位健共體建設全面啟動，通過落地“雲管理”“雲服務”“雲藥房”“雲檢查”這“四朵雲”平臺數位化賦能基層，提供診前、診中、診後全流程醫療和健康維護服務，開創了省級行政區基層醫療數位化陞級的先河。

“雲管理”打通了全市各級醫療機構的各類資訊系統，實現各類數據互聯互通，推進醫療衛生資訊共用，促進基層數位健共體內各類醫療服務縱向貫通融合，實現不同醫療機構間預約掛號、雙向轉診、遠端會診、遠程培訓、遠端教學等多項功能。現時已初步實現基本醫療、基本公衛、家醫簽約等系統的數據互聯互通。

“雲服務”發揮家庭醫生“健康守門人”作用，集中受理居民提出的家庭醫生簽約、上門入戶特需醫療服務、建立家庭病床、“互聯網＋護理”等服務需求，按照全市統一醫療質控標準，依居民簽約屬地網格管理，為居民提供多形式、多層次、多樣化的中西醫結合醫療護理和健康管理服務。

“雲藥房”引入“互聯網＋藥品保障”服務模式，使全市基層醫療衛生機构和二、三級醫療機構藥品目錄有效銜接，延伸基層慢病管理和長處方工作制度，通過强化處方點評和監管、處方外流、現代物流配送藥品、用藥指導等管道，解决基層醫療衛生機构藥品保障不足、使用不規範等問題，滿足社區慢病患者多樣化用藥需求。

“雲檢查”通過搭建雲影像中心、雲心電中心、雲檢驗中心等區域醫療共亯中心，分階段逐步覆蓋所有基層醫療衛生機构，推進“基層檢查、上級診斷”的服務模式。現時投用的雲巡診車、雲巡診包已初步統一基層檢測能力，實現檢驗資訊互聯互通、結果互認。

通過一年多的運行，我市基層數位健共體“四朵雲”服務平臺提升了基層醫療衛生機构服務能力和服務效率，吸引常見病、慢性病患者回流基層就醫，越來越多的市民在家門口享受到優質便捷的醫療服務。

據瞭解，現時我市基層數位健共體正在聯動基層醫療衛生機构部署上線數位化慢病管理服務。首期將基於數位化引擎平臺，規範管理路徑，為全市近40萬糖尿病患者提供標準化、智能化的慢病管理服務，並依託互聯網醫院的“緊密型醫聯體”，探索醫保按人頭打包付費等新型支付方式。根據醫療健康管理質量考核結果，落實“結餘留用、超支不補”的激勵約束機制。在數位化慢病管理與新型健康責任機制的合力下，入組患者的各項健康名額有望得到持續改善，真正落地“健康責任制”。

市衛生健康委基層衛生健康處處長郭宜鵬介紹說，全市267家基層醫療衛生機构全部簽約，是我市基層數位健共體的一個里程碑。未來，我市基層數位健共體將繼續聯合所有成員單位，發揮數位化賦能的優勢和作用，進一步做實做强家庭醫生簽約服務，提高基層藥品供應保障能力，建立以健康為中心的績效管理機制，真正實現基層“未病能防、有病能診、小病能治、大病能轉、慢病能管”，讓老百姓就近享有公平可及、系統連續的“防、診、治、管、健”一體化健康服務。