雖然生活條件不斷提高，但在晚睡和運動少日趨普遍的情况下，身高已然成為了越來越多孩子的問題。每年暑假，兒童保健科都會迎來身高看診的高峰。在兒童保健科醫生一天看診的孩子中，平均每2個孩子就有1個是看身高問題。

兒童身高問題有多普遍？

據《中國兒童身高管理現狀調研報告》調研資料顯示，超過5成寶寶現時未達到遺傳身高，近8成寶寶的未來身高達不到父母預期，因為寄希望於“晚長”，很多家長對孩子身高盲目樂觀。

“如果孩子年齡小，一般都能够通過干預長到理想身高，如果孩子的骨骺已經或者接近閉合，醫生能做的也很有限了。”北京東區兒童醫院兒童保健科主任、原北京兒童醫院保健中心主任、知名專家劉莉表示，在長不高的孩子中，下麵兩類娃最多。

第一類娃：父母高，有底氣

媽媽身高170釐米，爸爸身高176釐米，因為自身身高條件優秀，所以雖然10歲的明明（化名）身高一直在同齡人中處於中等偏下的水准，但爸爸媽媽從沒有為孩子的身高問題發過愁。媽媽的自信來源於遺傳身高計算公式。

明明媽媽告訴醫生，根據遺傳身高計算公式，明明的遺傳身高可以達到179釐米。“都說身高受遺傳影響最大，我和孩子爸爸都不矮，我們算了孩子遺傳身高是179釐米，對這個身高我們都挺滿意的，所以就不著急了。”媽媽說。

雖然心裡有底覺得孩子是“晚長”，但明明今年已經10歲了，眼看孩子的身高遲遲沒追上來，暑假媽媽决定帶孩子來拍個骨齡片。

結果卻讓一家人難以接受！10歲的明明骨齡已經12歲了，骨齡年齡對應終身高為169釐米，比遺傳身高整整矮了10釐米。

什麼是骨齡？骨齡即通過拍攝左手腕骨X光片，瞭解兒童骨齡的大小及骨齡與年齡的關係，瞭解兒童身高發育的潜力。與生理年齡相比，骨齡更能準確地體現兒童真正的生長發育水准。

“遺傳對身高的影響是很大約占70%，但身高還會受到生活環境、營養攝入與吸收、疾病、情緒狀態等多方面因素的影響，父母身高高和孩子身高高不能直接劃等號。”北京東區兒童醫院兒童保健科主任、原北京兒童醫院保健中心主任、知名專家劉莉表示，隨著身高管理知識的普及，越來越多的家長開始積極地干預孩子身高。“這幾天來看身高的孩子有兩個男孩現在身高都在平均水準也就是50百分比特，對應成年身高是173釐米，但因為爸爸媽媽希望孩子長得更高所以開始積極干預。”劉莉主任說。

第二類娃：較早突然躥個兒

雖然只有8歲，因為近一年身高長得猛，彤彤（化名）的身高已經138釐米，在同齡女孩中“鶴立雞群”。138釐米對應的身高百分比特是P97，也就是在100個人中，彤彤排在正數第三位，比97個孩子都高。

“這個孩子其實不是因為身高問題來看診，是媽媽發現孩子的乳房發育較快有點擔心。”劉莉主任介紹，通過相關檢查發現孩子有性早熟，彤彤的實際骨齡已經10歲多了，比實際年齡大了2歲多，骨齡對應的成年身高只有158釐米。幸運的是，因為彤彤來就診時才剛進入青春期，還有比較多的生長空間，這時候醫生及時干預能够收到較好的效果。

醫生：孩子身高不能等

針對寄希望於孩子“晚長”的家長，劉莉主任表示，有一些孩子在青春期身高增長很快，一年能長10-12釐米，但也有一些孩子青春期的身高增長沒有這麼快的勢頭，可能每年也就長6- 8釐米，這些孩子比起年身高增長十多釐米的孩子身高是少了很多的，而且往往只有進入青春期的第一年有這樣好的生長力。

所以，家長不要等到“孩子到了青春期身高都不怎麼增長了”才開始著急，因為這時候孩子的骨骺已經快閉合了，這時候留給醫生可干預的空間已經很少了。在臨床當中，因為很多家長早期沒有重視孩子身高矮這個問題，到後期只能用生長激素。

除了一直偏矮，如果女孩在8歲前，男孩在9歲前突然躥個兒，女孩出現乳房發育須警惕性早熟，性早熟也可能讓終身高打折扣。

因為孩子不太會表達，性征發育容易被忽視，所以只能靠父母細心觀察。比如女孩需要注意觀察有無乳房增大，陰道有無分泌物；男孩需要注意陰莖、睾丸和陰囊有無變化，孩子是否在青春期前突然躥個兒。一般女孩是9.5歲，男孩是11.5歲進入青春期。

所以，早期進行生長發育連續的監測，早期發現問題、早解决、早干預是非常重要的。要想孩子達到理想身高，家長一定要學會科學管理身高！

父母都應掌握的身高管理知識

1.定期量測並記錄

每月給孩子量測身高並記錄，量測身高最好要遵循“三同”原則，即每個月的同一時間，同一個人用同一把尺子量測，以减少偏差。每次量測身高後最好在牆上做出標記，這樣生長速度更加顯而易見。

2.定期評估身高水准

每次給孩子量測身高後，應在身高生長曲線圖上描點記錄，並對照不同性別和年齡兒童的身高標準，評估孩子現時的身高所處的水准。如期望孩子的成年身高高於遺傳身高，那麼保證每年較好的生長速度才可能達到期望的目的。（後附高清版生長曲線圖）

3.瞭解孩子的身高百分比特

兒童生長發育曲線圖標注有不同的百分位數，是指人群分佈狀態，曲線圖的橫坐標為年齡、縱坐標為身高，橫縱坐標的交叉點就是兒童當前的身高水准。

4.觀察生長速度

孩子出生後身高平均增長幅度為：

0-1歲：年增長25-27釐米

1-2歲：年增長11-13釐米

2-3歲：年增長8-10釐米

3歲以後直至春期前，每年身高增長約5-7釐米（男孩比女孩多增長1-2釐米）。進入青春期後持續2-3年，平均每年增長約8釐米（第一年增長最快，之後逐年遞減），整個青春期身高平均增長25釐米左右。

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使用說明

生長曲線圖自帶7條曲線，中間1條曲線為50%，代表平均值；另外，還有10%、25%、75%、90%等曲線，提示在正常曲線中的不同水准。我們經常談及的正常值，應該孩子生長曲線在3%～97%涉及的範圍間。

最下麵的一條曲線為3%（第3百分比特），意思是將有3%的孩子低於這一水准，可能存在生長發育遲緩；

最上面的一條曲線為97%（第97百分比特），意思是將有3%的孩子高於這一水准，可能存在生長過速。

注意！孩子的曲線不是越高越好！低於第3百分比特、高於第97百分比特，都要引起重視。第3百分比特對應的成年身高：男性為161釐米，女性為151釐米。為讓孩子達到理想身高，醫生建議身高低於25百分比特的孩子都應及時進行身高管理。

量測頻率建議：半歲以內的寶寶最好每個月記錄一次，半歲至一歲的寶寶可以每2個月記錄一次，一歲以上的孩子可以每三個月記錄。

記錄方法：橫坐標為兒童年齡，縱坐標為身高，找到年齡和身高的交匯處畫點，將每次記錄的點連成線就是孩子的生長軌跡（生長曲線）啦！

生長曲線看似只是一張簡單的圖紙，但它是監測寶寶生長發育的重要依據，比如生長軌跡突然變平、變陡都提示孩子的生長發育出現了問題，父母可以提前干預。如青春前期的孩子身高曲線突然向上變陡則提示有性早熟的可能性，家長應帶孩子及時就醫。