半年前，婁底張女士（化名）新房落成，本是喜事，然而，張女士卻出現反復行為异常，具體表現為神志恍惚、時常面色蒼白、答非所問，睜著眼睛四處遊走。

1分鐘至數分鐘後轉清楚，自訴對發作期間無記憶。張女士家人先後帶其前往各大醫院就診，均未明確其診斷。

近日，張女士在家中睡覺時，突然喊叫伴手舞足蹈，抽搐不止，丈夫呼其不應，家人以為是患了癲癇，立即送往湖南省第二人民醫院（湖南省腦科醫院）神經外科住院治療。

檢查結果顯示，張女士僅有的异常名額是血糖常常很低，靜脈空腹葡萄糖最低1.07mmol/L，多次檢測快速指血血糖1.7－2.2mmol/L，遂轉到內分泌科行進一步治療查因。

經過內分泌科專家進一步的檢查，發現張女士是患了一種內分泌疾病－－胰島素瘤，也稱胰島B細胞瘤，是臨床上比較罕見的一種疾病。

內分泌科張海濤主任解釋，由於人體胰腺分泌的胰島素可以降低血糖，如果胰腺長了腫瘤，也就是胰島素瘤，導致其分泌胰島素的功能發生紊亂，產生大量胰島素，使人體血糖不斷下降，此時如果沒有及時進食補充血液中的糖分含量，便會出現一系列低血糖症狀。

低血糖症有兩組症狀表現：

一是，交感神經和腎上腺髓質興奮，釋放大量腎上腺素而引起的，如：饑餓、心慌、手抖、出冷汗、皮膚蒼白等症狀；

二是，由於腦細胞因葡萄糖供應不足伴供氧降低所導致的腦功能障礙，精神症狀明顯，可出現性格改變、記憶力減退、煩躁不安、行為异常、神志恍惚、萎靡嗜睡甚至是昏迷等症狀。囙此也特別需要與精神分裂或腦血管疾病等區分鑒別。

患者首長醫生陳丹丹副主任醫師表示，張女士之前在家中出現的行為异常是由於低血糖所引起的精神症狀。

胰島素瘤較為罕見，如果不能及時確診，得不到正確的治療，長期低血糖就有可能危及生命；而反復發作的低血糖會導致腦組織不可逆的損傷。

當然，只要能得到正確診斷，及時用藥，通過手術切除腫瘤，大部分胰島素瘤是可以治癒的。即使是惡性的，其生長速度也較為緩慢，積極治療也能得長期存活。

現時，張女士針對性用藥後，血糖維持較平穩。即將轉入湖南省第二人民醫院普外科行進一步手術治療。

陳丹丹副主任醫師提醒，生活中如果經常出現饑餓感、出冷汗、心慌手抖、頭暈乏力，甚至有性格改變、精神行為异常等低血糖症狀，應立即進食糾正低血糖，同時到醫院內分泌科檢查，排查胰島素瘤，明確低血糖原因，以减少低血糖對身體健康的危害。

（編輯ZS。圖片來源網絡，侵删）

湖南醫聊特約作者：湖南省第二人民醫院黃展張鈺

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