“我第一次吃避孕藥是在17歲……”

聽到這句話你可能會覺得我生活不檢點，也不愛惜自己的身體。其實，當時的我正在準備高考，為了延遲經期而吃了人生中第一顆避孕藥。

圖片來源：站酷海洛

提起避孕藥，人們總是習慣性給它打上各種各樣的標籤，比如月經不調、排卵障礙、對身體傷害很大…….因為缺少瞭解，導致不少女生濫用或將避孕藥過度妖魔化。

所以今天這篇文章的目的，就是讓你讀懂關於避孕藥的一切，希望所有女生都能把避孕權牢牢握在自己手裡。

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市面上常見的女性避孕藥主要有長效、短效和緊急避孕藥3種[1]。

作用原理簡單來說就是：通過雌激素、孕激素等來類比懷孕狀態，讓卵巢停止排卵，同時使宮頸黏液增稠、子宮內膜變薄，讓精子難以遊過子宮頸，受精卵難以著床。從而達到避孕的目的。

緊急避孕藥是一款人盡皆知的“後悔藥”，能彌補你在“天雷地火”後的不安和擔心。比如無保護的性生活，安全套破損、滑落，短效避孕藥漏服等。

需要注意的是它的整體有效性大概在80%左右，並且需要在事後72小時內服藥，且越早服用避孕有效率越高[2]。常見的副作用有噁心、頭疼、月經不規律等。

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但江湖上也有不少關於緊急避孕藥的傳言，比如一年吃不能超過3次，激素量是短效避孕藥的8倍，吃緊急避孕藥必須搭配維他命C一起，否則會傷身。

然而真相是：

1.緊急避孕藥並沒有服用次數限制，只要有必要，就可以服用。畢竟和懷孕後人流造成的傷害比，服用緊急避孕藥要小得多。

並且世界衛生組織（WHO）認為，無明確證據顯示重複使用緊急避孕藥會造成任何健康風險。所以，該吃還是得吃！

2.短效避孕藥是由孕激素和雌激素組成的複方口服避孕藥，而緊急避孕藥的主要成分是大劑量的孕激素，激素含量確實比短效避孕藥要大。但是！拋開劑量談毒性，都是耍流氓，偶爾一次的大劑量孕激素對身體的影響沒你想像中那麼恐怖。

3.關於緊急避孕藥要搭配維他命C一起吃，更是無稽之談。這種說法沒有任何科學依據，只是藥店的促銷手段而已。

劃重點：一定要學習好正確的避孕管道，不要每次都激情衝動後再盲目採取補救措施！緊急避孕藥不能作為常規避孕管道！

複方長效口服避孕藥一個月吃一次就可以。一般在月經來潮的第5天和第25天各服1片，以後可在每月月經來潮的第25天服藥1片，來達到避孕的效果[3]。

但因為月經有時候30天，有時候31天，還有時候29天或28天，所以服藥時間可能不規律導致避孕失敗，而且因為是長效製劑，裡面雌激素含量比較大，發生不良反應風險大，現時已經很少使用了，不推薦。

短效避孕藥是一種可以長期服用並且副作用較小的避孕管道。

市面上有很多種非處方藥可以在藥店買到，比如優思明、媽富隆，達英35，只要不發生漏服，避孕效果可達到99%以上。

需要注意的是，短效避孕藥一定要嚴格按照說明書服用，且服藥前7天進行性生活時務必要採取其他避孕措施。雖然它的副作用較小，但也不代表適用於所有人，所以在服藥前建議先諮詢醫生。

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關於短效避孕藥，很多人會擔心長期服用會不會影響以後懷孕，現時國內外已經有大量研究表明，停藥第二個月即可懷孕。

並且服用短效避孕藥的女性停藥後懷孕生產，胎兒患病、畸形的風險，與沒有服過避孕藥的女性的孩子相比，並無顯著性差异。所以不用過於擔心。（如果實在不放心也可以停藥3個月後再懷孕）

短效避孕藥除了能有效避孕外，還有一些“附加功能”。但是！看之前請先默念三遍：不是想吃就能吃，需要醫生先判定。

1.調節月經不調

很多女生月經不調，醫生就會給開短效避孕藥吃，別覺得意外！這是因為，除去器質性病變或精神壓力的原因，很多人月經不調是因為內分泌功能失調引起的。

短效避孕藥內含雌激素及孕激素，按時服藥能達到調節月經的作用，人為建立起相對比較規律的月經週期。

2.痛經

主要針對由子宮腺肌症及子宮內膜異位症所引起的痛經。因為短效避孕藥的雌孕激素的釋放，可以有效地抑制子宮內膜增生，減輕痛經症狀。

3.多囊卵巢綜合征

針對多囊卵巢綜合征導致的月經稀發或停經，也可以使用短效口服避孕藥。通常需要用藥3個月左右，基本會有明顯的改善。

4.痤瘡

痤瘡通常與體內較高水準的雄激素相關。當機體出現調節异常的時候，就容易出現青春痘。短效口服避孕藥可以抑制雄激素的分泌，從而達到治療痤瘡的功效。

5.經前綜合征（PMS）

月經期之前出現的下腹墜脹、頭痛、乳房脹痛等症狀，在使用短效口服避孕藥之後會有明顯的改善。

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說了短效避孕藥這麼多優點，那它沒有缺點嗎？當然有！

想要避孕效果最佳，必須每天在同一時間服藥，所以很容易漏服或難以堅持；

在服藥過程中可能會面臨各種各樣、因人而異的副作用。並且只有在開始服用後，才能確定自己會遇到哪些副作用；

長期服藥可能會對女性有些負面影響，比如血栓風險，但概率很低。

所以還是那句話，服用前務必要諮詢醫生！

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寫在最後：

避孕的管道有很多種，具體選擇哪一種，需要多方面因素綜合考慮。沒有一種避孕管道是萬無一失的，需要權衡避孕管道的優點與缺點。另外要記得：選擇之前一定要先問醫生！不要自己隨便吃藥。

從道德和情感的層面來講，知妹希望男孩子們可以主動承擔避孕的責任，女孩子們儘量不服或是少服用避孕藥，不用承擔避孕失敗的風險、不用擔心意外懷孕、不用承擔月經紊亂的心理壓力……

審稿專家：朱莉|哈爾濱醫科大學附屬第四醫院婦科主任醫師

參考文獻

[1]程慧.常用的口服避孕藥及其使用方法[J].求醫問藥，2010（08）：31-32.

[2]郝敏，林青.緊急避孕方法的研究進展[J].中國計劃生育學雜誌，2013,21（10）：707-709.

[3]丁永剛，方可娟，周維謹，車焱，孫月蓮，韓耀玲，Olav Meirik，Peter Fajans.我國長效口服避孕藥的系統評估[J].中國計劃生育學雜誌，2005（06）：348-352.

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