“這也許是退休前的最後一次機會,讓我到抗疫一線去參與救治”

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摘要:中山大學附屬第三醫院感染性疾病科教授崇雨田(右一)在市八醫院與同事討論工作。今年廣州出現本土疫情,接到派駐市八醫院的消息後,中山大學附屬第三醫院感染性疾病科教授崇雨田立即向院領導報名,受命帶領中山三院醫療隊前往市八醫院。6月12日晚,中山三院接到上級任務,當晚組建了派駐市八抗擊新冠醫療隊。

專家名片崇雨田,中山大學疫情防控專家顧問組組長,中山三院黨委委員,中山三院感染性疾病科教授,廣醫附屬市八醫院新冠肺炎救治臨時黨委副書記。長期從事傳染病的臨床治療和基礎研究。2013年至2021年間,先後擔任中山三院院長助理及首長醫療的副院長。

中山大學附屬第三醫院感染性疾病科教授崇雨田(右一)在市八醫院與同事討論工作。

“我快60歲了,這也許是退休前留給我的最後一次機會,到抗疫一線去參與救治。”

今年廣州出現本土疫情,接到派駐市八醫院的消息後,中山大學附屬第三醫院感染性疾病科教授崇雨田立即向院領導報名,受命帶領中山三院醫療隊前往市八醫院。這一次再送隊友出發,他信心滿滿給隊員們打氣,“加油!相信自己!”

在本次廣州本土新冠疫情中,崇雨田在國家指導組、省市相關部門、中山大學、中山三院黨委的領導和支持下,帶領團隊打了個漂亮仗:從6月13日至7月9日,中山三院派出222名醫護進駐廣州醫科大學附屬市八醫院,與市八醫院並肩作戰,接管了四個病區、151張病床,保持了“患者零死亡、隊員零感染”的紀錄。

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睿智領隊

及時增補專科醫生普通病房也設重症治療組

談起這次廣州抗疫,崇雨田底氣十足,“我們的隊員,50%成員有馳援武漢抗疫經歷,30%有發熱門診或隔離病房抗疫經驗。”

6月12日晚,中山三院接到上級任務,當晚組建了派駐市八抗擊新冠醫療隊。6月13日中午,醫療隊抵達市八醫院,當時隊伍共計180人,包括60比特醫生,120比特護士。

此次中山三院接管了廣州本土病例的四個病區、151張病床。抵達市八醫院後,除了第一時間進行場地熟悉、人員培訓外,崇雨田讓四名病區主任深入現場瞭解實際情況,根據迴響,他發現,病區中老人、小孩不少,而此次派駐醫護以感染科、危重症醫學、呼吸科為主。

“現時的人員配寘不能滿足臨床治療,”崇雨田當晚向中山三院黨委彙報,醫院當機立斷,調整策略,向市八醫院加派人手,針對兒童及老年患者較多的特點,補充兒科醫生,以及老年人較常見的心血管等疾病專科醫生。考慮到老年人住院期間可能會有外科疾病,還特意補充了一些外科醫生。

6月14日第二批次醫護人員到崗,共計派駐人數為222人,包括71比特醫生,151比特護士。

事實證明,這樣的人員配寘,在後來的救治中起到了重要作用。在治療過程中,ICU裏有一名患心血管疾病的長者,出現了嚴重的心血管問題,市八醫院醫務科向醫療隊提出會診需求,醫療隊的四比特心血管專家第一時間前往會診,並再實行輪班制,每天去查看該患者,使病人得到了更規範、更專業的治療。

“要根據病人病情的變化,不斷優化組合”,身為領隊,崇雨田一直在根據疫情的變化調整病區管理策略。

隨著病情的好轉,一些重症病人轉到了普通病房,但對普通病房來說,他們又屬於重症。對這個問題,崇雨田進行了更精細化的調整:根據病人的病情和基礎疾病情况實施分層管理,且配以專業專門的醫療團隊,普通病房也設立重症治療組。兒科方面,除了兒科醫生,有意識把兒科護士調配過去。

一支222人的隊伍,如何更科學地管理?這也是崇雨田思考的問題。他的方法是把黨支部建在病區上。

隊伍早在出發時,便成立了臨時黨委,在接管的四個病區裏每個病區設定一比特病區主任及一比特護士長,同時成立了黨支部,分別在四個病區開展工作,隔離飯店也成立了黨支部,做到思想統一,行動統一。

所有協調工作在統一的臨時黨委領導下統一實施,溝通更順暢,在同一個病區發現了醫療或護理方面需要改進的地方,可以及時通報給其他病區,有好的經驗也可以在其他病區實行推廣。

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貼心“管家”

在“清潔區”設定能量補給簡化訂餐程式“解放”護士

“治療病人不僅是在病床邊,還延伸到很多病床之外的細節”,作為團隊“管家”的崇雨田,需要及時發現並解决這些細節問題。

事實上,在進駐市八醫院第一天晚上,崇雨田就失眠了,那天他只睡了兩個小時。

6月15日淩晨,崇雨田接到隊員的電話:一比特剛下班的護士回到隔離飯店後出現了低血糖症狀,雖然進行能量補充後慢慢緩了過來,但這個突發狀況讓崇雨田警惕起來。

當時,隔離病房的“清潔區”嚴禁飲食,醫護為了避免上廁所,早晨不敢吃不敢喝,進入病房後,穿著防護服消耗大,“這件事說明,在休息區不給醫護人員補充能量是非常危險的,這種系統性的風險出現一例以後,你馬上要想到,有可能會發生在其他人身上。”

回到房間的崇雨田再也睡不著了,一直在思考解決方案。他覺得,在做好標準防護前提下喝點水、吃點巧克力補充能量,上個衛生間沒有問題。

第二天,崇雨田便向國家專家組院感專家提出建議,在清潔區設一些能量補充,允許醫護人員在做好防護的前提下適當補充能量,讓醫護人員得到休整,減輕心理壓力。這個意見得到了採納,第三天清潔區就設了能量補給,護士低血糖的現象沒有再發生,崇雨田心裡也踏實了,“我要保證他們的安全”。

住院期間,患者的餐飲由護士訂餐,一些年長的患者吸著氧,視力不好,需要護士報菜名供對方選擇。這樣下來,一次點餐就要花去兩三個小時,每日訂餐工作量大、易出錯。

崇雨田認為,護士應該從非醫療專業的事項裏“解放”出來,把更多的精力投入到患者的護理中去。商量討論後,他們改用套餐的管道,選三個商務套餐,每個套餐由營養師和專業人士進行營養評估,葷素搭配,患者不需要再對著幾十種菜品做選擇。這個調整,大大减少了訂餐護士工作强度,點餐效率提高,患者滿意度也提高了。

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細心醫者

多學科聯合、治療關口前移發揮强大的綜合救治能力

在救治方面,市八的醫護已進行了一年多的新冠病人救治,在治療流程、院感防控等方面有堅實基礎,比如,對肺炎病人尤其重要的高流量吸氧治療,在這裡完全不成問題。

在專家組的指導下,俯臥比特通氣治療、氧療在患者救治中發揮重要作用。但不少患者低氧表現並不明顯,如不及時發現,患者病情可能在不知不覺中出現快速進展。醫療隊臨床專家們一一細心觀察,密切注意患者病情變化的預警名額,做到治療關口前移。

結合武漢抗疫經驗,康復小組儘早為患者開展康復治療,减少了呼吸系統的併發症、血栓事件和肌肉無力等情况,有效縮短了患者的治療時間。

除了前線的專家,中山三院大本營的專家們都是醫療隊的强大後援團,當患者出現皮膚病變,崇雨田領隊立即連線皮膚科教授為患者視頻會診;針對病毒變異株的特點,院感科主任鄧子德為全隊講授有關防護要點及誤區;為應對患者和醫務人員的心理應激,心理科專家陶炯、王相蘭等為隊員講解心理問題處理對策及醫護人員心理調適,講座對所有兄弟醫院開放。

中山三院作為一家傳染病專科特色的綜合性醫院、廣東省新冠定點醫院之一,是廣州市醫療力量的一支“生力軍”,“這次中山三院派出的這支醫療隊,確實在這一場廣州本土疫情中起到了應有的作用”,崇雨田說。

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“半個老廣”

採樣醫護、廣州街坊奉獻配合是取勝關鍵

這一次廣州抗疫能在短時間內取得勝利,崇雨田認為,關鍵不只在於市八醫院的戰場,更在於全民核酸篩查,控制新增病例,“就像打仗一樣,雙方相持的時候,如果對方源源不斷有新增力量,我們在一線就感覺壓力非常大,”崇雨田說。

這一次,大量醫護人員參與核酸排查,中山三院派出了超過2700人次的醫護人員參與了廣佛莞深的核酸排查,“這次疫情防控工作,不能忘了他們的付出,6月暴曬、豪雨交加的天氣,有時甚至要通宵查核酸,他們很辛苦。”

崇雨田還感歎,這場戰疫取得勝利,也離不開廣州街坊的高度配合,“像荔灣、越秀都屬於廣州老城區,人口密度高,能够短時間內控制下來,很不容易,得益於居民們能够主動居家、主動參與多輪的大規模核酸排查,這是這次抗疫勝利非常關鍵的因素”。

戰疫的勝利同樣離不開各級領導的關心支持,離不開中山三院前線、後方的密切配合。隊員出發前中山大學黨委書記陳春生、常務副校長肖海鵬親自送行,省市領導多次慰問,前線缺人少物時,醫院後方火速支援,並成立抗疫關愛隊,為隊員及家屬排憂解難。

從1980年來到廣州,崇雨田在廣州已經生活40多年,他笑稱自己也是“半個老廣州了”,廣州人包容、隨遇而安的個性讓他印象深刻,“面對重大疫情,需要集體配合,才能儘快把疫情控制住”。

心聲

傳染病學“老將”參與SARS、汶川地震救治行醫要有愛心、同理心

“去年沒能去武漢,真的是遺憾”,崇雨田歎道,“這一次可能是最後一次機會,讓我真正到抗疫一線去參與救治”。

崇雨田從事傳染病工作已三十多年,在新冠之前,他還經歷了SARS,參與了汶川地震救援。

2020年初,抗擊新冠,崇雨田第一時間報名參加援鄂醫療隊,但作為分管醫療工作的副院長,醫院本部更需要他協助安排疫情防控各項工作,支援武漢未能如願。

今年,接到派駐市八醫院的消息後,崇雨田立即向院領導報名,受命帶領中山三院醫療隊前往市八醫院。這一次,“我在他們身邊了,我會和他們一起打這場仗。”

現在,這場仗順利打完了,等隔離休整結束後,有什麼想做的事?崇雨田說,要趕緊恢復門診,“病人還在等著我呢,之前停診後,病人就一直問什麼時候複診……”話音剛落,手機鈴聲響起,是患者家屬來電諮詢病情。

談及醫生這個職業,崇雨田認為有愛心、同理心很重要,“你很難讓一個病人帶著愉悅心情來看病,但我們應該做到讓病人在看病的過程中感到溫馨。”在他看來,醫生的成就感源於病人對自己的認可,醫生行業很講究口碑,這個口碑來自病人,來自同行,來自同事。“這個職業規範就要求你要用同情心、用你的專業知識去對待每個病人”。

采寫:南都記者李春花李文

視頻:南都記者劉嘉琳

供圖:受訪者通訊員

通訊員周晋安甄曉洲葉張翔

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