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醫療保障是民生保障的重要內容，醫保制度的改革關係到社會福斯。4月15日，我省印發《關於深化醫療保障制度改革的實施意見》（以下簡稱《意見》），聚焦人民群眾在醫保領域的重大關切，突出醫保制度優化和服務治理創新，推出系列改革措施，實現更好保障病有所醫的目標。

近日，大河網從待遇保障、醫保支付、基金監管、醫藥服務、公共管理服務等角度，深入解讀我省深化醫療保障制度改革的新思路、新舉措，回應社會關切，擴大政策知曉度。

4月28日，記者在鄭東新區一社區居民樓前看到一張醒目告示，上面是新冠疫苗預約接種須知、預約二維碼以及轄區內各接種門診的地址和電話。據瞭解，同樣的告示在鄭州市各個居民社區已經全面鋪開，5月1日起鄭州將全面啟動18歲以上人群新冠疫苗接種，全市接種門診已擴容至200多家。

普通人群新冠疫苗接種全面啟動的背後，醫療保障部門的作用不可忽視。今年以來，我省醫療保障部門全力做好新冠病毒疫苗及接種費用保障工作，截至目前，各地已全額上解疫苗採購專項資金近60億元，真正做到“錢等苗”，確保了我省疫苗接種工作順利展開。

新冠肺炎疫情發生以來，省醫保局一直致力於做好確診和疑似患者的醫療保障工作，實施先收治後結算，將全部醫療費用納入醫保基金支付範圍，確保患者個人“零負擔”；常態化疫情防控下，出臺新冠病毒核酸檢測保障政策，落實八類“應檢盡檢”人員費用保障。

面對突發公共衛生事件，醫療保障部門不等不靠，克服困難，積極協調，確保羣衆看病就醫更有保障。此次我省印發《關於深化醫療保障制度改革的實施意見》（以下簡稱《意見》）後，各級醫保部門將進一步完善重大疫情醫療救治費用保障機制，深入總結疫情防控期間好的做法，及時轉化為成熟定型的制度，提升應對重大突發公共衛生事件的能力和水准。

應用新科技手段，讓羣衆看病用藥保障更精准

伴隨著患者就醫需求的陞級，醫保支付改革也必然加速。《意見》提出，建立合理高效的醫保支付機制。落實醫保目錄動態調整機制，完善基本醫療保險協定管理，持續推進醫保支付方式改革，引導醫療機構主動控制成本，規範診療行為。

2019年，北京、天津等30個都市被確定為按疾病診斷相關分組（DRG）付費國家試點城市，河南安陽是其中之一。國家明確2021年啟動實際付費，安陽於2020年1月1日已提前實現實際付費。截至目前，安陽市作為DRG付費國家試點城市，市區內14家二級以上定點醫療機構，住院費用全面實施DRG付費如期實現試運行。我省開展的陞級試點，開封、漯河、周口、濟源已完成前期準備及招投標工作，其中開封市40家二級以上醫療機構已先行進入類比運行。

2020年10月，國家醫保局再出“重拳”，發佈《區域點數法總額預算和病種分值付費試點工作方案》，試點覆蓋全國71個都市，要求2021年年底前，全部試點地區進入實際付費階段，我省焦作、商丘也被納入試點城市。

國家希望通過支付方式改革，有效控制醫療費用不合理增長，實現醫保患三方共贏。省醫保局相關負責人介紹，在國家全面推進支付方式改革的大背景下，此次《意見》的實施，將為我省持續推進醫保支付方式改革，推行多元複合式醫保支付方式，探索區域點數法總額預算和按病種分值付費，引導醫療機構主動控制成本、規範診療行為提供有力支撐。

當前，我省提前佈局，擬制了《統籌推進以大數據病種分值付費為主的多元複合式醫保支付方式改革專項工作方案》，在全省全面推進以大數據病種分值付費為主的多元複合式醫保支付方式改革，提升醫保精細化管理服務水平，提高醫保基金使用效率，讓羣衆少花錢看好病。

“通過實行DRG和DIP付費，將促使醫院、醫生自覺規範醫療行為，提升醫療服務質量，壓縮檢查治療中的水分，有效减少‘大處方’‘大檢查’，减少老百姓不必要的醫療支出，使廣大人民群眾獲得更加優質、高效的醫療服務，提升就醫滿意度。”業內人士表示，無論實行哪種付費方式，規範醫療行為、提升醫療質量、控制醫療成本、減輕患者負擔的目標是不變的。（記者張黎光通訊員元旭鴻）