記者王海燕

  市十六届人大常委會第13次會議昨天上午審議關於中醫藥傳承創新發展情況的報告。這是自2021年5月《上海市中醫藥條例》實施以來，市人大常委會首次對本市中醫藥傳承創新發展情況開展監督。

  現時，上海中醫藥科技創新成果不斷湧現，比如中成藥麝香保心丸研究取得突破、苓桂術甘顆粒獲批上市、滬產中成藥膽寧片走出國門……參加執法檢查的市人大代表許麗萍說：“我們和很多市民交流，人們對中醫的信任程度在提升，很多人都覺得，現在是中醫藥發展的春天，是西醫、中醫深度融合的最佳時期。”

  對照老百姓對優質中醫藥服務不斷增長的需求，本市中醫藥該如何傳承創新？市人大常委會委員和人大代表“把脈開方”。

  基層要留得住中醫人才

  幾年前，許麗萍就曾參加過中醫藥領域的監督調研，“記得當時大家普遍反映的問題是，吃中藥不太放心能不能溯源？配送安不安全？而現在已經做到了中藥飲片溯源，也做到了配送全程監控”。

  “這幾年中醫藥領域變化很大，用一個詞形容就是‘頂天立地’。”在許麗萍看來，“頂天”的是中醫醫聯體、旗艦中醫院的崛起，一流人才隊伍的彙聚；“立地”的則是社區衛生服務中心的廣覆蓋。

  對此，市人大社會建設委副主任委員周宏也頗有感觸：“大家通常認為，老年人比較熱衷中醫，而我們去社區衛生服務中心發現，中醫也很受白領們的歡迎。”現時，市中心社區衛生服務中心向白領敞開了大門，不少開設了特色門診、夜間門診，提供中醫問診、針灸推拿、養生保健等服務，讓久坐辦公室的白領從中受益，也讓中醫服務走進更多年輕人。

  “社區能成為中醫藥服務的主陣地，得益於人才隊伍建設。比如，首批100個名中醫工作室基層工作站建設、基層中醫人才的雙聘工作，都大大促進優質資源下沉。”周宏認為，應進一步推廣和擴大雙聘覆蓋範圍，加大基層人才引進力度，讓高層次中醫人才在基層留得住。

  代表調研也發現，在市中心“走紅”的中醫，在遠郊地區相對冷落。一些遠郊社區衛生服務中心的中醫科甚至還面臨中醫退休、科室關門的窘境。

  “優質醫療資源擴容和區域均衡佈局需進一步優化。”執法檢查組建議，一方面，要創新人才培養模式和機制，打造高水准中醫藥人才隊伍，統籌做好中醫藥高層次人才、骨幹人才、優秀青年人才、特色科技人才、複合型人才以及中西醫結合人才等各類人才培養。另一方面，要構建優質資源更為均衡、覆蓋城鄉居民全生命週期的中醫藥服務體系，讓更多居民、村民從中受益。

  中醫“沉睡資源”待開發

  從針灸到敷貼，從推拿到耳穴療法，很多中醫治療手段對一些病種有特殊療效。“相同病種的治療，中醫的收費價格與西醫相差很大。”審議中，市人大教科文衛委主任委員徐建光提到兩個“價格”：一個是中醫醫療服務價格，另一個是中藥飲片價格。“在調研中我們發現，中醫藥服務專案收費過低。與20年前相比，不少中醫服務專案的價格基本沒什麼變化。”

  和西醫存在大量的手術不同，中醫鮮有手術費，主要還是依靠醫務人員的勞務，比如骨折治療，相比同類西醫手術，中醫在骨折治療方面有臨床優勢，整體創傷性小，但中醫和西醫的醫療服務價格差异達50倍左右。徐建光認為，中醫藥科技勞務價值未能充分體現，在一定程度上阻礙了中醫藥事業發展、中醫藥學科建設，也導致中醫藥人才流失。他建議，調整製定更加合理的中醫醫療服務價格，以更好地體現中醫藥科技勞務價值，同時深入推進中醫優勢病種“按療效價值付費”試點工作。

  據瞭解，現時上海正開展中醫優勢病種“按療效價值付費”改革，已將32個病種列為試點病種，確定59家試點單位，創新中西醫並重的醫保支付模式。“上海在全國率先改革，希望能持續擴大病種試點範圍，引導醫院走中醫內涵發展之路。”徐建光說。

  院內製劑是中醫藥領域守正創新的代表，它的創新可惠及更多人。執法檢查組調研發現，不少醫院有很好的院內製劑，可研製成新藥，但轉化率不高。“因各種原因，有300種中成藥沒有進入生產，成了‘睡眠的藥’，好可惜。”許麗萍感歎道。院內製劑為何難以轉化流通，醫院為何缺乏積極性，在政策方面有什麼堵點？許麗萍建議，儘早製定中醫藥發展的專項計畫，製定寬鬆的支持產業政策，推進中醫藥傳承創新發展探索新路徑，將“沉睡的資源”開發出來。