近日，全省二級以上公立醫療機構開展普通門診“一次掛號管三天”惠民實事項目。這意味著，患者到省內二級以上公立醫療機構掛普通門診號就診時，如因檢驗或檢查當天不能完成或者不能獲取報告，尚未完成診療，三天內可攜帶報告結果到同一醫院的同一院區、同一科室複診，無需再次掛號，享受免繳普通門診診察費（掛號費）政策。

“一號管三天”具體在江蘇落實情況如何？是否給患者和家屬帶來了實實在在的便利？記者實地走訪省內多家醫院發現：便捷省時的流程不僅提升了就醫體驗，多家醫院更是“定制”妙招，進一步細化就診流程，就醫秩序井然。

少了來回奔波，患者省了費用和等待時間

改造系統、印製文宣折頁、培訓醫護人員……新措施落地之前，各家醫院就做好了充分應對。

江蘇省人民醫院（南京醫科大學第一附屬醫院、江蘇省婦幼保健院）門診部主任潘寅兵介紹，“一號管三天”措施實施以來，三天的回診患者人次約1800人，門診運行平穩。“門診每層樓都安排了‘樓長’巡視。醫院每天下午召開迴響會，將當天出現的問題進行匯總，資訊處加班加點對系統出現的問題及時更新優化。”

江蘇省中醫院門診部主任孫雲飛介紹，“管三天”的病人逐日遞增，5月9日當天的回診患者為170多人。“我們對叫號系統也進行了升級改造，醫生判斷患者需要回診後，只需在電腦上進行操作，病人會自動歸入‘回診’序列，第二天就診只需在‘叫號機’上刷一下，正常叫號就可以。”孫雲飛說。

5月10日中午，記者在蘇州大學附屬兒童醫院內分泌科見到了帶娃看病的徐女士。剛剛拿到孩子血檢報告的她正在等待醫生複診。“我家孩子是內分泌科的‘老病友’了，每隔一段時間就要進行抽血化驗，檢查生長因數、性激素等項目，檢驗結果一般都是三天后拿到，重新掛號等待就診至少要一周時間。”對於家在外地的徐女士來說，來回奔波等待的時間太長。“現在一次掛號管三天，節約了費用不說，還節省了等待時間，而且避免了二次就診掛不到號的情况。”醫院對回診病人就診流程的優化，讓徐女士連連稱讚。

“為了這項惠民措施落實得更順利，我們提前一周就開始‘試運行’，並做好了充足的應對準備。”蘇州大學附屬兒童醫院門急診辦公室主任成永告訴記者，醫院門急診辦公室與資訊處密切合作，根據門診就診實際情況，對流程進行優化，“在我們醫院，不需要通過自助機獲取就診序號，患兒就診結束前，首診醫師會告知次日或第三日可回診，同時在資訊系統上給予回診許可權，患者擇日直接到原診區簽到候診，等待醫生叫號就可以了。”

“定制”升級改造，提前分流初診與回診患者

據瞭解，江蘇所有352家二級以上公立醫院均已完成信息化改造和流程優化。

為了讓患者的複診銜接更為流暢，南京鼓樓醫院通過互聯網醫院“定制”升級改造，讓回診患者在手機上就能提前選擇複診時間段，避免過久等候，也更好地提前分流初診與回診患者，確保初診患者的就診時間。“回診患者在手機上掛號預約時，系統可自動識別出患者3天內在同一科室普通門診做了檢驗檢查項目，免收掛號費。”南京鼓樓醫院門診部質量科主任周平介紹，為複診患者保留的自主掛號擇時的通路，既讓回診患者享受惠民福利，又確保了初診患者的就診體驗。

“新措施實施以來，共有近2000人取到了回診號，主要集中在呼吸與危重症醫學科、心血管內科、婦科、消化內科、風濕免疫科等科室。”周平告訴記者，醫院就診人數跟政策實施之前相比增長了2%，面對工作量新增的情况，醫院也適當延長工作時間，製定相應的備班制度。

在鹽城市第一人民醫院南區門診大廳內，記者看見，“‘一號管三天’患者回診流程圖”正在電子顯示幕上滾動文宣。另一邊，展架展示的回診流程圖前面，導醫護士正在耐心地為患者講解。

該院門診部主任陳愛萍介紹，醫院南區通過信息化支撐，改造資訊系統，優化就醫流程。採訪中，記者發現醫院還會對部分因特殊檢查超過3日的患者，採用人工操作延長回診有效期，保證病人順利完成一次完整的診療。鹽城市婦幼保健院則對每一個門診就診結束病人的電子病歷介面進行標注，方便醫生進一步精准區分哪些是回診病人、哪些是初診病人，提高了工作效率。

方便群眾就醫，不只是掛號環節

連雲港市第一人民醫院門診部主任李桂蓮表示，針對不會在網上預約掛號的老年群體，患者在診區出示首次就診證明，診區就會給患者人工加號，解决就診問題。“如果因為節假日沒能及時就診，針對符合條件的患者，醫院也會把掛號時間往後續延，讓其享受相關優惠政策。”

方便群眾就醫，不只是掛號環節。去年，省衛健委出臺《江蘇省改善就醫感受提昇患者體驗主題活動方案（2023—2025年）》，提出力爭用3年時間，將“以病人為中心”貫穿醫療服務各環節。近年來，全省多地醫院相繼推出夜間門診、彈性值班、自助結算等舉措。

在門診量較高的大醫院，苦等CT檢查結果，掛號當天無法排進核磁共振的檢查隊伍等情况屢見不鮮。為避免重複檢查，節省醫療資源和就醫費用，去年，省衛生健康雲影像平臺上線，省內1966家公立醫療機構可以跨院調取患者影像資料，實現檢查結果互認。

在連雲港，6家市直屬醫院實施“先醫後付”醫療服務模式，患者在掛號時簽約“先醫後付”，完成檢查、化驗和取藥整個診療過程後，可合併一次性支付費用，破解了反復排隊、付費的痛點。省中醫院、南京市兒童醫院等開設“夜間門診”，通過延長門診服務時間，為“上班族”“學生族”等人群就醫提供方便。泰州市衛健系統打造“上車即入院”急救模式，破解院前急救與院內救治脫節問題。

蘇州大學附屬兒童醫院為檢驗檢查項目明確的患兒開通了檢驗檢查診前自助開單服務，家長取號後可以自行在自助服務機上給孩子開診斷明確的、常規的檢驗檢查項目。“一般孩子發燒去醫院，需要血常規檢查。現在不需要醫生開具化驗單，家長掛號後可以自助完成開單、繳費等項目。”成永介紹，一系列流程的優化極大地提高了就診效率。