長三角一張卡聯出“獲得感”醫保“一體化”擴圍增效為區域內勞動力要素自由流動創造條件

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  新華社記者龔雯

  推進長三角醫保一體化,是將居民期盼點作為改革突破點的重要舉措。2018年,上海會同蘇浙皖三省醫保局試點异地就醫門診費用直接結算,現時這一便民服務涉及長三角41個都市2.45萬家醫療機構,累計結算超3300萬人次,减少羣衆墊付近56億元。

  近年來,醫保“一體化”不僅在長三角“面”上擴大服務範圍,還在示範區“點”上陞級服務效能,讓居民切身感到“一體化”的可觀可感。

  去年從江蘇省蘇州市吳江區退休的陸阿姨,如今隨子女居住在上海市青浦區。由於她患有高血壓,來上海前有個顧慮就是自費就醫配藥。可當她實地配過一次降壓藥後,發現與在吳江一樣,“零差別”的體驗讓她十分舒心,並分享給一些像她一樣跨省而居的“老夥伴們”。

  據陸阿姨介紹,她拿著吳江醫保卡在上海市青浦區朱家角人民醫院就診時,並不需要備案手續,從掛號開始就“一路暢通”,看完醫生後可用醫保卡直接結算降壓藥的費用。不僅如此,第一次就診後,通過互聯網醫院還可以足不出戶線上複診,並用醫保直接結算,省心省力。

  陸阿姨所在的蘇州吳江、上海青浦,以及毗鄰的浙江省嘉興市嘉善縣,組成了長三角生態綠色一體化發展示範區。記者從青浦區醫保局瞭解到,自2020年8月起,示範區內醫保部門推動了五件事:區域就醫免備案、經辦服務一站式、慢病特病結算通、網上醫保線上付、异地稽核協同化,實實在在體現了“同城化”為居民聯出健康“獲得感”。

  2023年9月起,示範區內872家醫保定點零售藥店全部實現免備案异地購藥直接結算,意味著三地居民在异地醫保定點零售藥店購藥時,可使用社保卡或醫保電子憑證直接進行結算。截至今年3月末,累計結算7186人次,累計金額135.56萬元。

  業內認為,長三角醫保一體化持續“上新”,不僅有效滿足長三角羣衆跨區域工作生活需求,促進長三角區域內優質醫療資源共亯,更為區域內勞動力要素自由流動創造了條件,進一步助力區域協同發展。

  比如,青浦區是物流總部集聚地,有不少來自嘉善、吳江的快遞小哥,他們風裡來雨裏去,偶感風寒,主要靠到藥店購藥解决。如今,不僅可以跨區使用醫保卡,即使沒帶醫保卡,用醫保電子憑證也可以直接在藥店購藥。

  醫保服務一小步、民生健康一大步。長三角醫保“一卡通”背後是就醫資料共用、稽核標準協同等成百上千個環節的打通,這離不開三省一市有關部門主動適應新發展格局,一點點磨合、一項項推進,破除體制機制障礙。

  記者從上海市醫療保障局獲悉,下一步上海醫保部門將進一步兜住、兜准、兜牢民生底線,持續推進長三角醫保基本公共服務更加便利共亯,在异地藥店購藥直接結算、醫保“三個目錄”統一等方面持續發力,推動長三角醫保一體化走深走實。新華社上海4月6日電

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