記者顧泳

  進入老齡化社會後，老年醫學與健康成為關注焦點。在上海，老年醫學科研臨床有一塊專門的“試驗田”。位於閔行區梅隴鎮的上海市老年醫學中心於2023年5月試運行，10月正式運行，時至今日已小半年。

  作為與復旦大學附屬中山醫院同質化管理運營的三級綜合性醫院，上海市老年醫學中心有哪些不一樣的科室佈局與流程設定？針對老年醫學學科發展，“試驗田”將發揮怎樣的作用？

  創新一組全新診療模式

  中心從“出生”就被賦予不一樣使命：這是一家市政府為推進健康中國戰畧、積極應對人口老齡化問題而建設的三級綜合性醫院。

  上海市老年醫學中心總建築面積約13萬平方米，中心設定床位1000張。“試驗田”從一開始就在學科設定、服務流程上摸索。中山醫院副院長、上海市老年醫學中心黨委書記閻作勤教授介紹：學科設定傾向性地重點開展老齡化人群常見病、多發病診療，重點配寘心血管科、神經內科、內分泌科、腫瘤科等科室的人員。

  傳統科室佈局在這裡也被打破。門診區域佈局打破傳統內科、外科、專科檢查分離的佈局模式，以臟器功能疾病來區分，在物理空間上就實現了一站式診療。如此，既方便醫護聯合查房、提升臨床效率，更能讓老年患者感受到流程便捷，實現“以病人為中心”。

  據統計，中心已逐步開放至34個科室，來自中山醫院的近90比特知名專家出診專家門診。截至目前，中心門診量已超過20萬人次，10月以來日均門診量已達1654人次，單日門診量峰值超過2238人次。

  探索一套科學康復模式

  上海市老年醫學中心的六號樓是康復醫學樓，這幢樓將成為探索可操作、可推廣康復模式的平臺。“老齡化社會需要治療，還需要康復”，中心黨委副書記樓文暉告訴記者，“許多人誤以為康復就是針灸、推拿或骨關節康復，事實上，各科臨床醫療與康復對接結合，可以拓展更多外延。”

  進入老齡化社會後，未來醫療機構、社區、居家養老該怎樣聯動？記者瞭解到，中心也將以此為切入點，有的放矢探索創新。老年患者普遍存在不同程度的失智失能，需要康復治療，包括腫瘤相關康復、中風相關康復、心臟支架術後康復等專業康復，亟待儘早形成規範模式，推廣到社區乃至下沉到居家。

  值得一提的是，中心日前已與閔行區衛生健康委簽約，下一步將攜手閔行區內社區衛生服務中心，創新聯動可穿戴設備的物聯網，摸索出完善的康復計畫與方案，結合前沿康復科學，最終形成一套符合上海的社區康復模式，發揮示範引領作用。

  承擔一方科研教學重任

  現時，上海市老年醫學中心二期規劃已躍然紙上：未來中心除了逐步有序開放病床、提供標準診療服務外，還將建設科研樓、圖書館、樣本庫等，承擔上海乃至長三角老年醫學科研教學的重任。

  臨床科研課題設定上，中心針對老齡特定人群將建設老年代謝研究所、老年腫瘤研究所、老年骨關節研究所、老年心血管研究所。

  “現時我們的研究仍是經驗式積累，缺乏針對老年人群的前瞻性研究。例如大家都知道老年人骨質疏鬆、肌肉萎縮的很多，但相關研究很少；此外，針對相對薄弱的老年心理健康，也將結合疾病種類進行深入研究。”常務副院長孫湛說。

  教學領域，未來中心定位於上海乃至長三角老年醫學教育覈心基地，將為老年人照護培訓一支具備醫學知識、具有醫患溝通能力的專業照護師隊伍。這支隊伍將承擔機构、社區養老照護功能，更將成為“種子照護師”，為這一新興行業建立標準。

  中山醫院院長、上海市老年醫學中心院長樊嘉院士表示，上海市老年醫學中心將以其獨特的學科定位和區位優勢，在科技創新、人才培養、醫療服務、老齡人群綜合康復等方面不斷探索進取，作為中山醫院國家醫學中心建設的一個有機組成部分，服務於老齡化社會。