我省推出基層衛生健康十條便民惠民服務措施
支持海口三亞試點家庭病床服務

海南日報訊 （記者 馬珂 通訊員 郭洪成）日前，海南省衛生健康委員會製定《海南省基層衛生健康十條便民惠民服務措施》（以下簡稱《措施》），進一步推動基層衛生健康服務更加均衡覆蓋城鄉社區居民。

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推動優質醫療資源

向羣衆身邊延伸

《措施》提出，從2024年起，各公益性都市醫療集團和緊密型縣域醫共體總院要將不低於20%的專家門診號源預留開放給轄區基層醫療衛生機构，由基層醫療衛生機构家庭醫生為轄區常住居民提供上級醫院專科門診預約服務，在此基礎上逐年提高號源投放比例，到2025年不低於30%。要建强遠程心電中心，2024年底前將遠程心電下沉聯通到所有基層醫療衛生機构（包括村衛生室和民辦社區衛生服務機构）。

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做優做强

羣衆家門口醫療服務

聚焦羣衆需求，大力開展全科醫生專科化培訓和中醫適宜技術培訓，到2025年確保每一個鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心至少擁有一名經過脫產專科化培訓的兒科醫生、康復醫生、慢性病醫生。

大力推行日間病床服務，確保所有設有住院床位的基層醫療衛生機构做到住院服務應開盡開。支持海口市、三亞市等地依託基層醫療衛生機构試點開展家庭病床服務，滿足行動不便、失能失智等群體就醫需求。

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多措並舉

滿足羣衆用藥需求

《措施》要求，各基層醫療衛生機构要按規定配備各類慢性病藥品，其中降壓藥和降糖藥均不得低於5種，並根據羣衆需求適時新增。允許村衛生室配備不超過20%的非基本藥物，允許鄉鎮衛生院和社區衛生服務機构配備不超過30%的非基本藥物，鼓勵基層醫療衛生機构優先使用國家集中採購的藥物。全面推行高血壓、糖尿病等慢病長期處方服務，為病情穩定的患者開具4周至12周長期處方，並逐步擴大慢性疾病病種覆蓋範圍。

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發揮家庭醫生

健康守門人作用

各家庭醫生簽約服務團隊要向每一位（戶）簽約居民發放家庭醫生簽約服務明白卡，並主動加强與簽約居民的聯系，通過電話、微信、簡訊或家庭醫生簽約服務資訊平臺等每季度至少聯絡一次，及時回應羣衆健康諮詢。做好脫貧不穩定戶、邊緣易致貧戶、突發嚴重困難戶等群體簽約和隨訪管理服務。在充分評估前提下，對行動不便、失能失智的老年人、殘疾人等確有需求的人群，要結合實際提供上門服務。

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强化“一老一小”

健康管理服務

各基層醫療衛生機构要建立並動態更新轄區65歲及以上重點人群健康服務台賬，每年為全省65歲及以上老年人免費體檢1次，加强65歲及以上老年人城鄉社區規範化健康管理，提供生活方式和健康狀況評估、體格檢查、健康指導等健康管理服務，提供中醫體質辨識和中醫藥保健指導等中醫藥健康管理服務。要將0歲-6歲兒童健康管理納入家庭醫生簽約服務，加强新生兒家庭訪視、兒童體格檢查、心理行為發育評估等。

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做實“2+3”健康服務包疾病“防、篩、治、管”服務

加强“2+3”疾病相關的早期篩查、干預、分類管理和健康指導。

基層醫療衛生機构對首次診斷為“2+3”相關疾病或處於“2+3”相關疾病患病初期的慢性病患者提供運動健身、飲食營養等非藥物處方和戒烟、限酒、“三减（减油、减鹽、减糖）”等建議，幫助其通過適量運動、健康飲食等管道控制危險因素，恢復並保持健康狀態。

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全面為羣衆

提供中醫藥服務

充分發揮我省中醫藥特色優勢，提升鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心中藥飲片、中醫非藥物療法診療能力，擴大中醫藥服務規模。推動社區衛生服務站和村衛生室應用中醫藥適宜科技開展醫療服務。加强中醫藥健康管理服務規範和技術規範的培訓指導，圍繞兒童、老人、慢性病管理等提升中醫藥健康管理服務能力，提高中醫藥健康管理率。加强家庭醫生簽約團隊中醫藥人員配寘，推廣適宜的中醫藥簽約服務包。

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優化基本醫療衛生

服務供給時間

無急診服務且診療量較大的社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院，要結合羣衆需求合理安排醫務人員排班，適當新增門診服務時間，工作日門診可延時服務1小時-3小時，或結合實際在節假日、周六周日等新增門診服務時間，方便群眾在家門口就近獲得基本醫療、慢病配藥等服務。各機构應結合接種門診和普通門診服務能力、轄區居民需求等合理安排工作人員值班、補休、輪休，對有關延時、節假日服務人員按規定予以補助。

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推行“先診療、後結算”服務模式

在鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心全面推行轄區常住或參加基本醫保的居民門急診、住院就醫過程中“先診療、後結算”一站式服務方式，提供多種付費通路和結算方式。持續優化村衛生室醫保結算服務，方便群眾就近看病開藥。

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努力為羣衆

提供舒適就醫環境

在鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心全面推行“一人一診室”，保護患者隱私，維護就醫秩序。設定和完善機构內就診指南及路徑標識，方便群眾就醫。合理設定診療等候區域，提供輪椅、座椅等便民設施。