錫林郭勒盟:門診特殊病异地直接結算讓參保羣衆告別“跑腿墊資”

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摘要:同時,烏拉蓋管理區醫療保障局派專人審核登記,確保羣衆有需求,醫保有回應,讓异地門診就醫直接結算這項重大民生工程惠及更多參保羣衆。

“以前門診複查要自費回當地醫保局報帳,要等好多天才能拿到報帳款。現在醫保政策好,只要用醫保電子憑證掛號,在外地醫院醫保收費視窗就可以直接報帳,報帳比例比以前提高了,看病負擔越來越小了,非常開心!”吳女士說。烏拉蓋管理區企業參保職工吳女士,被診斷為惡性腫瘤,先後在區內外多次門診複查,都需要全額墊付後回烏拉蓋管理區醫保視窗報帳。現在通過內蒙古醫保網上大廳申報門慢門特登記後,成功實現門診特殊慢性病异地就醫直接結算。

根據錫林郭勒盟醫療保障局最新調整職工門診特殊慢性病待遇的檔案精神,血液透析、腹膜透析、組織器官移植術後抗排异治療和惡性腫瘤放化療等特殊疾病的待遇分別調高至96%、96%、95%和93%。以上疾病備案後就醫可享受門診特殊慢性病异地就醫直接結算,大大節約了參保羣衆的時間,有效緩解了門診就醫的經濟負擔,參保羣衆在异地也能實时享受到醫保這項民生工程紅利。

針對當前异地就醫業務逐漸增多的情况,為進一步減輕參保人員就醫購藥費用負擔,讓參保人員告別“跑腿墊資”,烏拉蓋管理區醫療保障局採取“線上+線下”同步工作模式,參保羣衆可以到烏拉蓋管理區人民醫院申請門診特殊慢性病備案;也可登入蒙速辦或內蒙古醫保網上大廳門診門慢登記模塊,上傳身份證正反面、疾病診斷書等佐證資料申請門診特殊慢性病備案。同時,烏拉蓋管理區醫療保障派專人審核登記,確保羣衆有需求,醫保有回應,讓异地門診就醫直接結算這項重大民生工程惠及更多參保羣衆。

标签: 社會保險 烏拉

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