到2025年末,我市醫療機構將加快推進多學科合作機制,為患者提供重大疾病診療一站式服務。聚焦心腦血管疾病和惡性腫瘤等重大疾病創新專病診療模式,全市急性ST段抬高型心肌梗死再灌注治療率至少達到85%,全市發病4.5小時內的急性缺血性卒中患者靜脈溶栓率達到70%,發病24小時內急性缺血性卒中血管內治療率達到50%,並在冠心病、腦卒中、乳腺癌、肺癌、結直腸癌等專病診療模式和組織形式實現創新性突破。日前從市衛生健康委獲悉,從現在開始至2025年,全市二級以上各類醫療機構將利用3年時間築牢基礎醫療質量和提升管理水准,提升羣衆就醫體驗。
我市將發揮醫療品質控制組織作用,到2025年市級醫療品質控制中心將達到60個,市級中醫品質控制中心達到10個。每個區根據需要至少成立10個區級品質控制組織,原則上覆蓋醫院管理、檢驗、藥事、感控、護理、病案、口腔、放射、超聲等專業,有條件的覆蓋心血管疾病、神經系統疾病、腫瘤、麻醉、急診、兒科、婦產、康復等專業;每個區還將成立至少3個區級中醫品質控制組織。
我市醫療機構將在住院當日、圍手術(治療)期、特殊檢查治療前(後)、出院前等關鍵時間節點强化患者評估,對老年患者、重症危險因素患者等特殊人群進行全面評估,並建立臨床醫師、護理、營養、康復、心理等多學科評估機制,提高評估準確性,並根據評估結果確定或調整診療方案。後續還將密切監測患者病情變化和心理狀態,適時及時組織再評估,確保診療措施符合評估結果。
各醫療機構將嚴格落實三級查房制度,做好三級醫師管理,按照規定的頻次、形式和內容開展查房,保障查房質量。鼓勵醫療、中醫、康復、護理、藥事、營養聯合開展查房,多維度分析患者病情,多角度製定診療方案,促進患者疾病得到有效治療。四級手術患者和疑難危重患者要進行重點查房,推行多學科聯合查房。
為提升合理用藥水准,我市要求醫療機構持續規範醫師處方,按照安全、有效、經濟、適宜的合理用藥原則開具處方,强化處方稽核和處方點評。推行臨床藥師制,發揮藥師在處方稽核、處方點評、藥學監護等合理用藥管理方面的作用。除兒童專科醫院外,在兒科等重點科室配備駐科藥師,參與藥物治療管理。
各醫療機構將進一步完善院內會診制度,明確各類會診的具體流程,根據患者病情輕重緩急確定不同類型會診到達時限;提高中醫、營養、康復、精神、檢驗、病理、影像、藥學等科室的多學科會診參與度;明確院際會診的醫療機構資質、人員資質、申請流程等要求,確保院際會診規範及時。
各醫療機構將進一步加強重症醫學科設定、人員配備、設備配置、藥品準備等工作,提高急難危重患者救治效果。做好急難危重患者分類,完善搶救資源配置與緊急調配機制,保障各搶救單元設備和藥品可用,强化急診醫學科建設,暢通急診醫學科與重症醫學科無縫銜接機制,確保急危重症患者優先救治,加强危急值報告預警處置管理,進一步落實急危重症患者搶救制度和疑難病例討論制度,提高重症患者救治科技能力。
各醫療機構還將開展患者隨訪工作,使患者的繼續治療、康復等能得到科學、專業、便捷的技術服務和指導。醫療機構將根據不同疾病特點、診療規律、診療管道等,明確隨訪時間、頻次、形式和內容等,安排專門人員進行隨訪並準確記錄,保證有需要的患者出院後診療的連續性、安全性。其中,將重點加强四級手術、惡性腫瘤患者的隨訪管理,重點關注患者出院後發生併發症、非預期再入院治療和不良轉歸等情况。
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