記者顧泳

  破解市民看病難題，落實分級診療、提升基層衛生服務能力是關鍵。資料顯示：新冠疫情期間，上海社區發熱門診承擔超過50%的工作量，有效分流二三級醫療機構就診壓力，確保大醫院得以將更多醫療資源聚焦疑難雜症診治。

  擴容優質醫療資源、均衡佈局，近日上海市衛健委在推進主題教育過程中走深走實，深入青浦、普陀等多區醫療機構專題調研，發現問題、分析問題、解决問題，以此推動公立醫院高品質發展。

  補齊新城醫療資源短板

  上海“五個新城”發展中，如何引進優質醫療資源、陞級服務？市衛健委黨組書記、主任聞大翔日前率隊前往青浦區實地調研。青浦地處長三角一體化示範區，多家優質醫療資源正陸續引入：復旦大學附屬婦產科醫院青浦分院預計今年8月完成建設試運行，復旦大學附屬中山醫院青浦新城院區預計今年底開工，上海市兒童醫院長三角示範區醫學中心項目也將落地。

  作為“落子”青浦區內的首個三甲醫院，婦產科醫院青浦分院500張床位設定將可滿足示範區內居民基本就醫需求。在長三角（上海）智慧互聯網醫院（朱家角人民醫院）內，互聯網醫院和雲診室覆蓋全區12家社區衛生服務中心、60家村衛生室，實現了“全域、全程、全部”數據互聯、服務對接和業務協同。

  調研中發現，優質醫療資源佈局過程中，仍有短板亟待填補。青浦區衛生事業近年來步入快車道，但優質醫療資源偏少，供需不匹配衝突較明顯，高學歷、高層次、高品質醫療人才占比不高，人才政策吸引力不大，這些成為制約區域醫療衛生事業高品質發展的瓶頸。

  突破瓶頸、解决問題，市衛健委、青浦區衛健委相關領導專家圍桌而坐，謀劃發展。青浦區衛健委主任饒斐文表示，梳理短板問題後，下階段將重點推進中山醫院青浦分院公立醫院高品質發展試點醫院建設，加快推進朱家角人民醫院區域性醫療中心建設、區中醫醫院遷建及創建三乙醫院，深化以長三角（上海）智慧互聯網醫院為平臺的新型分級診療建設。

  人才政策方面，青浦區還將在市衛健委指導下，不斷完善高層次人才在居住、醫療、子女就學、職稱申報、職業發展等方面的服務保障，繼續提升區域內醫療服務水平，做好高品質醫療發展的人才儲備。

  讓社區“兜底”居民健康

  上海249家社區衛生服務中心作為健康網底，疫情期間“兜底”市民基本求醫問藥，從發熱門診、哨點設定到小分子藥物下沉社區，實踐證明，只要有充足“武器”，社區同樣能擔重任。日前，市衛健委主題教育專題調研來到普陀區長征鎮社區衛生服務中心祥和服務站、長壽社區衛生服務中心，實地調研基層衛生現狀及發展所需。

  在祥和衛生服務站，陸氏針灸、功法訓練等中醫特色治未病服務深受居民青睞；在長壽街道社區衛生服務中心，康復服務令人眼前一亮，卒中等患者家屬交口稱讚。普陀區衛健委黨委書記鄧海巨介紹，現時全區形成兩個緊密的上下醫聯體，實現心電、影像等數據聯通，為基層賦能，也極大便捷了轄區居民。

  新一輪建設中，上海社區衛生服務中心目標為建設成護理中心、康復中心、健康管理中心。上海還將逐步提升家庭醫生簽約率，目標至2025年達常住人口的45%。

  上海醫療佈局需要“頂天、强腰、立地”。聞大翔在調研中表示，三級醫院立足亞洲醫學中心，以聚焦疑難雜症、聚焦前沿技術、聚焦科技創新“頂天”，“立地”是陞級基層衛生服務能力，“强腰”則是做强區域性醫療中心，覆蓋區域居民常見病、多發病診治。

  讓百姓“用脚投票”選擇社區首診，還要賦予社區更多政策。調研中獲悉，現時上海社區衛生服務中心平均配備的藥品約為500—600種，延伸處方藥品約為300—400種，基本可以滿足居民需求。

  不過，針對居民反映部分藥物社區配不到，專題調研提出：社區針對居民反映最多的藥物目錄，應適當適時調節，以此滿足社區就醫真正需求。此外，包括逐步推廣外科清創縫合小手術在社區的應用，下一步建議與醫聯體內上級醫院聯動，讓更多適宜科技落地社區，助力社區提升能級，留住居民。

  社區調研還提及：怎樣讓家庭醫生保有工作積極性，把人才留在社區，值得探索。在新加坡等已開發國家，家庭醫生是不少醫學生的畢業選擇，上海如何形成這樣的良好氛圍？除了提升簽約服務費，改善家庭醫生待遇外，持續不斷繼續教育、搭建平臺“陞級”內功，吸引年輕有為的家庭醫生投身社區事業同樣必不可少。

  據悉，市衛健委推進主題教育過程中，也走訪了同仁醫院、浦東新區大團社區衛生服務中心、徐匯區斜土街道社區衛生服務中心等地，針對加强臨床研究體系建設推進醫學科技創新、重大疫情和突發公共衛生事件應對能力、基於區塊鏈的居民電子健康檔案跨域安全共亯應用等多個課題開展專題調研，找尋科學答案。