記者顧泳黃楊子

  前不久，四川大學華西醫院麻醉手術中心主任劉進教授向醫院捐了1億元，用於推動中國“住院醫師規範化培訓”。一比特麻醉醫生緣何拿得出這筆鉅款？原來，早在2020年，華西醫院與相關藥企簽署了包括“超長效局麻藥”和“新型骨骼肌鬆弛藥物”這兩項新藥在內的專利許可及項目合作開發契约，契约總金額高達7.5億元。按照醫院科研成果轉化激勵政策，作為研發者之一的劉進教授獲得了1億元獎勵資金。

  在上海，也有這樣令人振奮的“破億”紀錄：上海第九人民醫院與中合華浦（北京）基金管理有限公司簽訂成果轉化協定，以1.2億元獨家轉讓整形外科李青峰教授團隊的一項幹細胞科技，在脂肪幹細胞用於皮膚相關治療上取得突破性進展，相關科技可應用於皮膚再生、癒合、移植等領域，潜在臨床應用價值和效益巨大。

  從臨床到實驗室，再從實驗室回歸臨床，醫療領域技術成果轉化推動行業發展，造福病家。近年來，各大醫療機構紛紛聚焦科研成果轉化，但數據也顯示：我國每年醫學科技成果轉化率低於8%，低於全領域重大科技成果平均轉化率20%，更是遠低於美國和日本接近70%的同領域比率。“躺”在大醫院裏的科研成果怎樣完成轉化，走通“最後一公里”？

  上海興起科研轉化之風

  我國技術成果轉化起步較晚，至今方興未艾。作為轉化的重要領域，業內專家評估：我國醫療機構開展的“小發明、小創造”多，突破性、創新性大成果少。鼓勵臨床醫務人員投入到科研成果轉化，發現更有價值的“金點子”落地推廣，成為近年來大醫院主攻的重點方向。

  上海科研轉化之風已吹向醫療機構：2022年12月17日，由上海市科委、市衛生健康委等8部門聯合印發的《上海市促進醫療衛生機構科技成果轉化操作細則（試行）》正式施行，其中明確提到：建立完善知識產權盤點機制，喚醒“沉睡專利”。

  近年來，上海醫療技術成果轉化在全國名列前茅。市衛健委資料顯示：2021年上海醫療機構輸出科技契约數3005項，契约金額7.8億元，相比2017年契约數和金額增幅分別為1.9倍、4.9倍。2021年全市醫療機構成果轉化數量增至311項，其中發明專利167項，專利轉讓金額超過千萬的有19項，最高一項達2.19億元。

  轉化最後一公里難攻克

  醫療技術成果轉化日漸受重視，但目前來看，轉化率還遠不够。一項針對上海12家三級醫院的統計顯示：2016年至2022年間的1599項授權專利，成果轉化率僅4.3%，61.9%的成果轉化金額小於100萬元。這與高水准科技成果轉化仍有明顯差距。轉化“最後一公里”為何如此難攻克？

  首先，對成本和價值的評估認定缺乏統一標準。復旦大學上海醫學院副院長朱同玉直言：針對醫務人員成果轉化的獎勵措施，其實有指導規定，有的是扣除成本後不低於70%，有的甚至高達80%至90%，但在成本認定與測算層面，始終沒有統一說法。他認為，成本應該是法務、轉移交易之間產生的成本，而不是所有消耗的成本（人力、資產等）。由於無法確定成本，獎勵機制難以真正落地，醫務人員積極性大打折扣。

  其次，成果轉化形式不够豐富。九院院長吳皓表示，現時公立醫療機構專利許可以一次性轉讓為主。成果轉化有三種方式：技術轉移、科技許可、作價入股投資。前兩種方式操作簡單，但並不適合高水准醫學成果轉化。作價入股投資作為“長效捆綁”更為合理，但我國至今沒有醫生允許持股的案例，醫療機構也無法設立專利轉化公司，轉化利益背後如何保證公益性缺少定論，阻礙了專利轉化行程。

  最後，轉化專業人才隊伍十分匱乏。上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院骨科張偉濱教授表示，我國大部分醫院缺乏成果專業轉化團隊。高水准公立醫院醫生承擔繁重的醫療、科研任務，缺乏額外時間和精力完成成果轉化。成果轉化所涉及的流程複雜，其中包括專利申請，價值評估，尋找對接企業開展價格、契约、法律談判等工作，需要專業人才團隊早期介入，全程推進。

  讓更多成果走到產業端

  醫學科研成果轉化具有高風險、高投入、回報收益週期長的特點。據統計，創新醫療器械從技術創新到臨床應用，投入100萬元至1000萬元不等，產業週期為3至5年，創新藥物的投入千萬量級，產業週期一般10年以上。怎樣讓更多科研成果順利走到產業端？

  首先，重中之重是鼓勵醫務人員的積極性，儘快分清範圍與紅線，明確價值評估，探索作價入股投資。張偉濱認為，現在科技成果轉化程式已放權給組織，但綜合定價作為轉化中的關鍵依據，還有很多模糊地帶。前景不明的成果一旦後期實際市值高，又可能觸發財務風險，導致不少科研人員不敢轉讓。清晰明確價值與成本，才能真正激發轉化活力。以九院為例，2017年出臺《職務科技成果轉化管理辦法（試行）》後明確相關細則，即成果轉化收入的主要部分獎勵都屬於項目團隊或個人所有，扣除醫院在項目研發過程中的投入資金後，約80%都給到團隊。

  其次，轉化並非臨床科研一家之事，行政等多部門應暢通通路共同促進。朱同玉建議，現時只有臨床科研極少數人對轉化知識有所瞭解，轉化需要專業崗位和行政崗位共同參與，人才短板亟待補齊。早在10年前，九院就成立了成果轉化辦公室，分別負責專利培育、專利分析、專利導航的知識產權工作者、專利代理人、科技經紀人等，也有精通專利保護、知識產權培訓內容，且能協助企業進行專利申報、產品注册的法律專員。朱同玉提到，院內財政、稽核、行政管理等部門也應開展系統性培訓，幫助相關人員瞭解政策制度、分清範圍，讓已有措施真正落地開花。

  最後，搭建多方協同平臺，才能形成轉化“土壤”。吳皓建議，當某一專案啟動臨床試驗階段後，醫院也可邀請藥監局專家提前介入推進，有效縮短研發、臨床試驗、申請審批的週期，“讓新生、‘沉睡’的項目儘早成為成熟、為患者所用的成果。”